近视手术|近视手术能做吗?有后遗症吗?这7个问题希望你早点知道( 二 )
(2)根据准分子激光切削前弹力层和基质(西瓜囊),矫正近视 。
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t-PRK手术只需要一步去除了角膜上皮细胞层、前弹力层和浅基质层,不需要制作角膜瓣,不会在角膜上形成切口或角膜瓣,所以手术后就不会有角膜瓣相关的并发症,安全性更高[5] 。
有研究认为t-PRK手术是薄角膜的近视患者最安全、最合适的选择之一 。
但是这种手术也有局限,一般适用于800度以下的近视[5] 。
3、全飞秒激光手术(SMILE)
全飞秒激光手术又被称为微笑手术,它不需要制作角膜瓣 。
通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜,就像隔山打虎 。
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相比于FS-LASIK手术,因为不需要制作角膜瓣,所以这个手术过程变成了2步:
● 切:隔山打虎 。用飞秒激光制成一个微透镜,再用飞秒激光做一个切口(通常在角膜偏周边,2-4毫米大小);
● 取:取出切下的角膜基质 。
整个过程中,在计算机中输入每个人不同的度数,计算机自动控制微透镜厚薄,保持手术的精准性 。
这种好处是:
● 不需要制作角膜瓣,可以避免制作角膜瓣引起的手术并发症;
● 避免因为外伤引起的角膜瓣移位等;
风险是:
● 可能存在术中透镜取出不全的风险 。
全飞秒激光手术比FS-LASIK手术少了角膜瓣的风险,但全飞秒手术对于瞳孔较大的患者效果可能稍差 。
4、晶状体植入手术(ICL)
晶状体植入手术(ICL),即在虹膜和你的自然晶状体之间植入一枚人工晶体(相当于一片隐形眼镜),从而获得清晰的视力 。
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这种手术不需要切削角膜,有些人检查后发现角膜厚度不够,不适合进行角膜屈光手术,经医生评估可进行这种手术 。
这种手术的好处是:
● 可逆性,也就是手术后可随时取出人工晶体 。
风险是:
● 由于进入眼内操作,眼内感染等风险较高;
● 因为眼内有植入人工晶体,发生白内障、青光眼、葡萄膜炎等并发症的风险相对较高 。
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近视手术算是在临床上成熟度非常高的手术,创伤小,恢复快,总体是安全的 。但并不是最贵的就是最好的,适合自己的才是最好的 。
从LASIK手术、t-RPK手术到全飞秒激光手术、晶状体植入手术,变化趋势是:
● 越来越自动化;
● 在眼睛上留下的“伤口越来越小”;
● 越来越贵 。
总体来说,越来越安全 。
总结一下,这几种手术的优缺点为:
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总体来说,激光性角膜屈光手术一般要求是[6]:
● 年龄18周岁以上;
● 2年时间内近视度数基本稳定(每年近视度数增加不超过50度);
● 近视≤1200度;散光≤600度;远视≤600度 。
有这些状况的人不能做近视手术:
● 眼部有活动性炎症反应和感染;
● 重度干眼症;
● 白内障,已经进展到影响视力;
●……
但是具体每个人是否能做?适合哪种近视手术,还是要去正规医院就诊,评估风险后与医生一起做决定 。
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