什么|尿蛋白和蛋白尿有什么区别?尿有泡泡是肾脏生病吗?蛋白尿和肾损伤有什么关系( 二 )
那么 , 小便起泡代表肾功能有问题?
当尿中蛋白质增加时 , 泡沫会变得比较明显 , 但有泡沫也不一定就表示肾功能受损了 , 因为起泡也与尿液的浓度有关联 。 例如睡觉的时候没喝水 , 所以早上起床的第一泡尿的浓度很高 , 就容易起泡 。而且尿液中含有大量无机盐、糖分等物质时 , 也可能会出现泡泡 , 不过这类泡泡跟蛋白尿有差别 , 一般蛋白尿出现的泡泡较细小 , 而且长时间不会消散 , 一般超过10分钟以上不消散的泡泡 , 多半与蛋白尿相关 。
不过 , 尿液有无泡泡只是肾脏疾病的症状之一 , 但不能以此为最终的诊断 , 还是建议应以验尿为主了;而且由于尿液中出现蛋白质也跟其他因素相关 , 所以尿检不能以一次的检查结果来进行诊断 , 应该连续测定 , 三次以上呈现明显阳性 , 或者3个月和6个月复查依然有蛋白质 , 则可以诊断为蛋白尿 , 这时候要根据病情制定相应的治疗方法 , 并且3-6个月进行复查 , 避免情况恶化 。

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肾小球过滤与肾功能关系
上面 , 我们说了出现蛋白尿跟肾小球的过滤有关 , 也就是说肾小球的过滤功能就是代表着肾的功能好坏 , 在医学上有一个专门的名词 , 叫做肾小球滤过率 , 这是评估肾功能好坏的指标 。简单来说 , 肾小球滤过率就是肾脏每分钟可净化的血液的总量 , 分数越高通常代表肾功能越好 , 而且慢性肾脏病的分级也会通过肾小球滤过率来做分期 。
当肾小球滤过率降低 , 就表示着过滤废物和毒素的速度降低 , 也意味着肾可能出现了问题 。 这时候 , 一定要记住 , 肾脏相关的疾病如果能越早发现而及早治疗 , 那么康复的几率也越高 , 肾小球滤过率也能够恢复或改善 。 我们一般采用的肾小球滤过率是通过肌酐等指标进行计算评估而来的数据 , 并不是完全真实的 。

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慢性肾脏病通过肾小球滤过率分期
一般来说 , 医学上对慢性肾脏病的分期如下:慢性肾脏病第一期
肾小球滤过率为90以上 , 肾功能虽然正常 , 但肾脏仍有些许症状 , 出现血尿或尿蛋白的情况 。
慢性肾脏病第二期
肾小球滤过率为60-89之间 , 肾小球滤过率微微下降 , 尿液中的蛋白质开始变高 , 也会出现血尿及轻度水肿 。
慢性肾脏病第三期
肾小球滤过率为30-59之间 , 中度的慢性肾功能障碍 , 尿蛋白或血尿持续上升、水肿加重、血压上升 , 钾离子及磷离子逐渐升高 , 会经常感到贫血和疲倦 , 患心血管疾病风险也会提高 。
慢性肾脏病第四期
肾小球滤过率为15-29之间 , 肾小球滤过率严重降低 , 尿蛋白、血尿、高血压、水肿、电解质不平衡持续恶化 , 少数人开始合并代谢性酸中毒 , 心血管疾病发生的风险大幅上升 , 是重度的肾脏慢性病变 。
慢性肾脏病第五期
肾小球滤过率为15以下 , 肾脏病末期 , 延续第四期的症状持续加重 , 也是所谓的肾衰竭 , 或尿毒症 , 需开始作肾脏替代疗法的准备 , 如血液透析、腹膜透析或肾脏移植 。

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影响肾小球滤过率的原因有哪些?
1、年龄肾小球滤过率随着年纪越来越大 , 也会逐渐降低 。 一般来说 , 年纪过了40岁之后 , 每年肾小球滤过率就会逐渐递减、减少1%左右 。
2、体型
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