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成人斯蒂尔病也是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于幼年全身型类风湿关节炎，表现为咽痛，不明原因的突然高热，达39～40℃以上，发热可持续数周或数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，不痒，随热退而消失，多数患者有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，亦可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。

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【血清|成人斯蒂尔病也是一种少见类型的类风湿关节炎】关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，疼痛可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。
成人斯蒂尔病的病因和发病机制未明，一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。
由于本病的临床征象类似于感染性疾病，因而推测其病因可能与感染因素相关。有作者发现，多数患者(约占63%)发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎或牙银炎，血清抗“O"滴度升高，咽拭子培养有链球菌生长， Fanconi还从患者感染齿槽中培养出链球菌，并将其制备成疫苗做自身注射后而获痊愈，提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。
另外，有人在部分患者血清检测到抗肠耶尔森菌、流产布鲁菌、风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、细小病毒、肺炎支原体或鼠弓形体的抗体，部分患者血清中存在葡萄球菌A免疫复合物，故认为成人斯蒂尔病的发病与这些微生物的感染有一定关系。但除咽拭子培养外，在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒，且至今不能确认特定的感染因子，也未见有集体发病及家族性发病的报道，故尚不能确定感染在发病中的作用。
遗传
据报告成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原工类抗原和II类抗原有关，包括HLA-B8, Bw35 ,B44 , DR4 , DR5和DR7等，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现及诊断的相关性均缺乏资料。
免疫异常
有研究认为，成人斯蒂尔病患者存在细胞免疫和体液免疫异常。
病变滑膜中有淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层有IgG,IgM,RF和补体的存在，滑液中有可溶性抗原抗体复合物存在伴有补体减少。滑液中白细胞增高而无细菌存在，高度提示免疫反应。
活动期患者血清TNF-a, IL-1, IL-2 , slL-2R及IL-6水平升高，缓解期sIL-2R和IL-6水平仍高于正常，说明缓解期仍有T,B细胞的活化。 OT辅助细胞减少， T抑制细胞增高， T淋巴细胞总数减少，淋巴细胞转化率、E一玫瑰花结试验和OT试验反应下降。疾病活动时， T细胞受体一YS表型阳性的T淋巴细胞(TCRya一gammadelta T cells)升高，并与血清铁蛋白和C反应蛋白密切相关。 T细胞受体一劝表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。
疾病活动时部分患者存在一些自身抗体，如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等，还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。
血清总补体、C3和以可降低。