乳房|告别“一切了之”！专家运用这项技术为乳腺癌患者手术并“再造”乳房乳房

李宴群刘锐 ZAKER 哈尔滨采访人员刘菊
乳腺癌是女性第一大癌症，大多数早期乳腺癌患者能有很好的预后，但很多患者术后因乳房缺失而感到自卑和焦虑，严重影响了生活质量。近日，不惑之年的刘女士便因罹患乳腺癌而来到哈医大肿瘤医院乳腺外科三病房就诊。

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【 乳房|告别“一切了之”！专家运用这项技术为乳腺癌患者手术并“再造”乳房】发现是癌症，专家化疗为她抢回手术机会
今年 2 月，家住大庆市的刘女士来到哈医大肿瘤医院就诊。当她掀起衣服时，乳腺外科三病房主任医师宋燕妮发现她左乳有巨大肿物并且边界不清，局部皮肤紫红伴肿胀，部分表皮已经破溃，乳头溃烂伴乳头移液。
刘女士介绍，起初她只是感觉乳房红肿疼痛，到当地医院按照乳腺炎治疗一段时间未见好转，反而越治越重，于是慕名找到了宋燕妮医生。结合病情，宋燕妮判断刘女士并不是简单的乳腺炎，95% 的概率是乳腺癌。由于刘女士左乳肿物占据整个乳房，无法进行左乳钼靶检查，通过超声引导下乳腺肿物穿刺活检，宋燕妮确诊她患有左乳浸润性癌，伴左腋下和左锁上低分化癌。
" 由于刘女士乳腺肿物较大，并且腋下和锁上转移诊断明确，经过病情评估后，根据乳腺癌治疗指南，我们建议她先行术前新辅助化疗和靶向治疗，把失去的手术机会试着抢回来。" 宋燕妮说。
经过 6 个周期的新辅助化疗和靶向治疗，刘女士乳腺及腋下肿物明显缩小，乳头、乳晕外形可见，并且界限较清晰。评估病情后，宋燕妮认为可以为她进行手术治疗。
专家通过自体组织皮瓣移植，打造全新乳房
" 由于治疗前刘女士的乳腺肿物较大，侵皮严重，不宜保留原来肿物侵犯皮肤，如果进行传统的改良根治术，切除的皮肤范围大，缝合困难，并且患者要求保留乳房外形，所以我们决定采取自体组织皮瓣移植来解决这个大难题。" 宋燕妮表示，对于乳腺癌的治疗，不仅要考虑疾病本身，更要考虑患者的心理，对于现今的乳腺外科医生来说，已经告别了过去的 " 一切了之 "，而是带着整形外科医生的思维去思考整体治疗方案。
经过充分的术前准备，宋燕妮和团队从刘女士的腹壁取皮瓣移植至左乳的位置，既能解决乳腺巨大肿瘤切除后皮肤缺损问题，又能实现一期缝合。术后，刘女士皮肤和皮瓣愈合良好，转瓣区血运良好，且实现了乳房再造，外表并不会因为治疗受到影响，目前刘女士将积极配合完成靶向治疗和定期复查。
宋燕妮表示，医院开展的腹直肌带蒂肌皮瓣乳腺一期重建术使乳腺癌患者在保证同等根治效果的同时，进一步提高了术后的生活质量，为广大乳腺癌患者带来了福音。
编辑李洪霜
值班主编张颖