甲状腺结节真的“重女轻男”吗？专家这样说……( 三 ) _健康小知识

秦小健：良性甲状腺结节多久复查一次？患者平时如何自查？
郭辉：甲状腺结节的复查时间是根据结节的性质、结节大小、是否伴有临床症状，以及甲状腺功能异常情况来定。
对于良性的结节，初诊第一年每3~6个月复查一次，如无特殊情况，第二年起可以6~12个月复查一次，复查以甲状腺B超为主。若是怀疑恶性结节但暂时未进行手术，至少每3个月复查一次甲状腺B超。部分患者比如伴有甲亢或者甲减、桥本甲状腺炎，接受过手术或做过同位素碘131治疗等，还要同时复查甲状腺功能。
不管是良性还是恶性结节，如果发现结节突然增大，或出现发音、吞咽、呼吸困难，提示结节有恶变可能，要及时去医院就诊。由于甲状腺B超结果受检查设备和医生技术的影响很大，所以建议每次在同一家医院复查，如果条件允许，最好每次由同一名B超医生检查。
日常生活当中，对于怀疑有甲状腺结节的，可以通过以下方法自检：
1）对着镜子，伸长脖子，吞咽口水，看有无包块随吞咽动作上下移动。
2）将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸右叶甲状腺，做吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样，换左手对甲状腺右叶进行检查。若怀疑自己存在甲状腺结节，可以仰起头，使脖子稍微抬高，对着镜子观察甲状腺是否出现肿大，并用手触摸，明确两侧是否对称。也可以做吞咽动作，同时触摸甲状腺部位是否存在硬块或者软的鼓包。
由于甲状腺结节大小差异很大，自查有时未必能发现一些小的位置较深的结节，若无法自行明确是否存在甲状腺结节，则建议去医院进行检查。
秦小健：甲状腺结节患者日常应注意什么？能不能吃碘盐？
郭辉：甲状腺结节多数是良性的，可以和患者“长期共存、相安无事” ，大家不必过度担心。有效预防甲状腺结节及其进展，在日常生活中，应该注意以下事项：
1）养成良好的生活习惯，合理减压，不熬夜，保证充足的睡眠，同时合理运动，劳逸结合。管理好情绪对于甲状腺结节的预防意义重大,尽可能保持情绪稳定，不要情绪反复无常。
2）科学饮食，避免在短时间内大量食用富含硫氰酸盐的十字花科食物，大家日常吃的蔬菜中有很多属于十字花科，如各种大、小白菜，圆白菜，花菜，油菜等。
3）注意少接触各种高频电离辐射，如X射线、核辐射、碘131、微波等高电辐射。
4）定期规律随访，每年复查1-2次甲状腺超声和甲状腺功能。
对于碘的摄入，应该先做甲状腺功能检查和尿碘检查，明确碘营养状态以确定是否食用含碘食品，不可盲目限碘、补碘。
总之，有了甲状腺结节不要恐慌，一定要去正规医院找专业医生进行评估和制定合适的治疗方案，这样才能够得规范、科学的管理。
编辑：秦小健舒云毛子域君辉
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