肝癌|黄进业:中医对于晚期肝癌腹水的治疗原则

肝癌|黄进业:中医对于晚期肝癌腹水的治疗原则

肝癌腹水是晚期肝癌常见的并发症 , 目前临床采用的治疗方法较多 , 包括利尿、腹穿放液、全身或腹腔内化疗、腹腔静脉分流术以及腹腔置管持续引流等 , 但总体疗效有限 , 且伴有一系列较为严重的不良反应 , 对生活质量、生存时间作用消极 。  所以 , 肝癌腹水的治疗仍是肿瘤内科治疗中的难点 。 【肝癌|黄进业:中医对于晚期肝癌腹水的治疗原则】本病属于中医学 “臌胀”、“积聚”等范畴 。  从病 因病机分析 , 具有本虚标实、虚实夹杂、气血水合而为 病的特点 ; 以肝脾肾俱虚、气血亏虚为本 , 肝郁血瘀、邪 气积聚、水饮内停为标针 。
对肝癌患者以气血亏虚为本 , 气血湿热瘀毒互结为标的虚实错杂的病机特点 , 扶正祛邪 , 标本兼治 , 以恢复肝主疏泄之功能 , 则气血运行流畅 , 湿热瘀毒之邪有出路 , 从而减轻和缓解病情 。 治标之法常用疏肝理气、活血化瘀、清热利湿、泻火解毒、消积散结等法 , 尤其重视疏肝理气的合理运用;治本之法常用健脾益气、养血柔肝、滋补阴液等法 。 要注意结合病程、患者的全身状况处理好“正”与“邪” , “攻”与“补”的关系 , 攻补适宜 , 治实勿忘其虚 , 补虚勿忘其实 。 还当注意攻伐之药不宜太过 , 否则虽可图一时之快 , 但耗气伤正 , 最终易致正虚邪盛 , 加重病情 。 在辨证论治的基础上应选加具有一定抗肝癌作用的中草药 , 以加强治疗的针对性 。