疫苗|本轮流感高发与新冠有关?如何区别防治?家庭备药指南来了( 二 )



流感疫情是否暴发了?
【疫苗|本轮流感高发与新冠有关?如何区别防治?家庭备药指南来了】根据国家流感中心最新的周报 , 本周南北方省份流感病毒检测阳性率继续上升 。 具体来说:南方省份哨点医院报告的ILI%(流感样病例百分比)为1.8% , 高于前一周水平(1.4%) , 但低于2020~2022年同期水平(4.8%、2.7%和2.6%) 。 北方省份哨点医院报告的ILI%为1.9% , 高于前一周水平(1.4%) , 低于2020~2021年同期水平(5.4%、2.0%) , 与2022年持平(1.9%) 。
这里简单解释一下什么叫流感样病例 。 流感样病例(influenza-like illnesses , ILI)并不全是流感病例 , 它指的是在哨点医院监测到的体温≥38℃、伴有咽痛或咳嗽的病例 。 而有这些症状的不一定是流感 , 也可能是其他呼吸道病原体 。
当流感病毒检出阳性率升高 , 加上ILI%超基线水平 , 当地疾控中心将对政府部门发出预警 , 提示市民做好流感个人防护 。
不同城市目前是否会进入流感暴发期 , 还需要根据监测结果做判断 。


目前流感的流行毒株是什么?
目前南北方的主要毒株是H3N2和H1N1 , 在所有毒株的总占比为98.1% , 都属于甲流病毒 。 流感和普通感冒(简称感冒)是两类不同的疾病 , 不是说感冒流行起来就成了流感 , 两者的病原体存在本质不同 。 流感的病原体是流感病毒(influenza virus) , 感冒的病原体就多得多 , 有大约两百种病毒可能引起感冒——包括冠状病毒
如何区分孩子是流感还是普通感冒?简单来说 , 流感的全身症状重 , 鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻 , 而普通感冒是反过来 。
另外还有一个很多人关心的 , 那如何区分流感和新冠?实际上最准确的办法还是病原学检测 , 比如核酸检测或者快速抗原检测 。 微博上有个话题叫做#核酸检测也能测出甲流病毒#, 但这可能会引起一定的误导 。 准确地说 , 流感病毒(含甲流)有流感病毒的核酸检测 , 新冠病毒有新冠病毒的核酸检测 , 两者的特异性都很高 , 流感患者做新冠的核酸检测不会阳 , 反之亦然 。
而快速抗原检测相对来说更加容易一些 , 只不过流感的抗原比新冠抗原贵得多 , 主要是后者在过去几年需求量极大 , 产能飙升 , 所以价格压了下来 。

▎图/什么是甲型H1N1流感病毒?据世卫公布的相关说明 , 这是一种混合了猪流感、人类流感和禽流感病毒的新型病毒 , 以前从未在猪或人身上发现过 , 对这种病毒的科学认知现在还非常有限 。 H1N1流感于2009年暴发时 , 最初世界卫生组织使用了「猪流感」(swine flu)的名称 , 一度被误以为这是一种由猪传染给人的人畜共患疾病 , 使人们对猪和猪肉产生了恐慌 。 当年4月 , 世界卫生组织决定将其改名为甲型H1N1 。 2009年在墨西哥与美国暴发的这波“猪流感”疫情 , 影响了100多个国家 , 造成了至少14142例死亡 。
流感暴发和新冠有关吗?
一种传染病的流行跟很多因素有关 , 包括病毒本身的变异、人群的免疫力(来自于既往感染或疫苗接种)以及人群的活动等 。
实际上每年都可能有流感高峰 。 在去年6~7月 , 我国南方省份就出现了一波夏季流感 , 我所在的广州市流感疫情也一度较为严重 , 像广州市妇女儿童医疗中心在六月下旬的发热门诊挂号人数单日超过2500例(珠城院区+儿童院区) 。 而彼时全国新冠感染率极低 。
因此 , 流感暴发与新冠并无直接联系 。 但是 , 目前随着防疫措施的逐渐宽松 , 人群流动性显著增加 , 加之全国大多数地方仍处于室内活动较多的冬春季节 , 这有助于急性呼吸道传染病病毒的传播 , 包括新冠、流感和RSV等 。