36岁体重200斤，指标正常，是健康的胖子吗？医生告诉你答案

深夜，在上一篇文章的回复区，我曾看到这么一个问题。
“请问有没有健康的胖子？”

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很平淡的一句话，但我却感到了提问者淡淡的忧伤。
我大抵是郁闷了，横竖都睡不着，坐起身来泡了一杯茶，这悲伤没有由来，黯然的看着电脑上的文章，一篇是我的，另一篇也是我的。（ps：鲁迅体）
我默默的想：我写了这么多，她居然没看见。
很多人都听说过一句话，胖点没关系，健康就行。

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前些天聚餐，有位体重200斤的朋友坐在那里大碗吃饭，大口吃肉，大杯喝酒。
36岁的他幸福的说：除了血脂、尿酸高一点，其他体检指标都正常，上天给了我一个圆润的身体，我要用他去寻找美食。
这会是健康的胖子吗？
2019年一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMANetworkOpen上的大型研究，纳入了3204名代谢健康的中国成人，结果显示：随着时间的推移，健康超重人群的血糖异常的风险升高136% ，血压偏高的风险升高73% 。
英国伯明翰大学的研究人员花了5年多的时间，对350万人进行“健康型肥胖和心脑血管疾病”的研究，最后发现：代谢健康但体重超重的人群在5年后发生冠心病、心力衰竭的风险分别升高49%、96% 。
中国2型糖尿病防治指南（2017年）指出，肥胖人群的糖尿病患病率比正常体重者增加了2倍。
【36岁体重200斤，指标正常，是健康的胖子吗？医生告诉你答案】在我门诊，有不少14~30岁的年轻高血压患者，大多数都超重或肥胖。有研究显示，肥胖青少年的动脉血管，其实在10多岁时就开始逐渐僵硬了。
所以，健康的胖子也许可以短时间存在，但长期的超重会对身体，尤其是心脑血管带来沉重的负担。

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那怎样才算是肥胖呢？
先来认识下这个概念：BMI（体重指数），指用体重（kg）除以身高（m）的平方得出的数值，是目前国际上最常用的衡量人体肥胖程度的标准之一。 BMI超过24为超重，超过28为肥胖。

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据2013年统计，我国成人超重率为32.4% ，肥胖率为14.1% ，也就是说每10人有4个体重“超标” 。

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目前多项国内外大型临床研究显示，随着时间的推移，在4-10年后，代谢健康的胖子有33~52%会变成代谢不健康的胖子。
简单的说，肥胖和高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病联系密切，还可能引起呼吸、消化、运动系统障碍，并且和多种恶性肿瘤的发生相关。
那么，既然大多数的肥胖并不健康，我们是不是应该尽快把它减到正常呢？也并非如此，初期减重目标先控制在自身体重的5-8% ，关键在于长期坚持，不能急于求成。

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减重最关键的两大法宝就是：饮食控制和规律锻炼。
首先是饮食控制。建议限能量平衡膳食，不能只吃碳水化合物（米、面等），而忽视了其他的营养成分，一般碳水化合物占50~60% ，脂肪占20~30% ，蛋白质占15~20% 。
控制碳水摄入，保证蛋白质，严格限制脂类。
少吃油炸的食物，补充适当的肉类，多吃蔬菜，适量低果糖水果，尽量少选择升糖指数高的食物和水果。