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市中心医院口腔科2021年在口腔癌治疗中取得重大突破
【时间：2022-01-22 13:16】【来源：】【字体：大小】
2021年我院口腔科作为邵阳地区重点收治口腔癌患者行根治术及游离皮瓣修复的科室，收治口腔癌患者达160余例，其中使用游离皮瓣修复术达到125例的重大突破。
在国内外新冠疫情形势不断反弹的艰难情况下，我院口腔颌面外科肖小平主任迎难而上，在新冠疫情常态化防控的同时，以“热爱、责任、担当”的工作态度，带领团队实现了口腔癌根治术及游离皮瓣修复领域的数量突破，时间突破，质量突破，技术突破。
在今年完成的125例口腔癌根治+游离皮瓣修复患者中，患者最小年龄28岁，最大年龄高达81岁，耗时最短者历时4小时30分钟，最长者历时14个小时。在切除原发灶、清扫颈部淋巴结，保证肿瘤最大限度得到手术根治的同时，转移股前外侧肌皮瓣或腓骨肌皮瓣整复术后软组织或骨组织缺损区，使患者获得功能与外形的恢复，成功地践行了修复性功能性外科的治疗理念。
这125例口腔癌根治+游离皮瓣修复患者中，出现术后皮瓣危象3例，抢救成功2例，坏死1例，游离皮瓣移植成功率达99.2% ，处于国内领先水平；术后血肿探查2例，占比为1.6% ，且均及时处置，未引起严重并发症。
这些口腔癌患者中，我们发现这其中除常规的早期口腔癌之外，还有大量肿瘤巨大越过中线、突破皮肤累及颌骨甚至侵犯颅底组织的晚期口腔癌。这些晚期癌症常常需行双侧颈淋巴结清扫，涉及舌、颊、牙龈、上下唇组织、软硬腭及颅底等多解剖结构的切除与修复重建。
口腔颌面部与颅底诸多重要解剖结构毗邻，晚期口腔癌，尤其是发生在后颊及面侧深区等部位的口腔癌极易沿肌肉向上扩散侵犯颅底结构，给手术治疗带来极大的挑战，我科积极学习国内先进理论与技术，开展晚期口腔癌累及面侧深区或颅底的侧颅底根治术，使其获得手术根治的可能，降低复发率。
2021年8月份，我院口腔科收治了一名上颌骨腺样囊性癌复发的患者，该患者10年前于外院行手术治疗，我院核磁共振检查发现该患者的肿瘤组织广泛侵犯右侧上颌骨、颞下窝及蝶骨翼突与筛骨，深达口腔颌面外科医生的“禁区” 。经过激烈的全院多学科讨论，为患者制定了缜密的手术方案，在充分的术前准备、精细的术中操作、优质的护理条件下，手术取得了圆满成功，患者伤口愈合良好，外形功能恢复满意，病检结果及复查核磁共振结果显示肿瘤完整切除，于术后14天康复出院。

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未来，我们将继续秉承“仁心仁术，博爱博施”的院训理念，积累并总结经验，学习掌握新技术，成立口腔头颈肿瘤MDT小组，为肿瘤患者制定全面综合有效的治疗方案，更好为全市口腔头颈肿瘤患者服务。
【肿瘤|市中心医院口腔科2021年在口腔癌治疗中取得重大突破】图文：黄超兰罗梦申
审核：肖小平