血管|触目惊心!一例静滴药物外渗造成的严重并发症( 二 )


◎外科处理:保守疗法无效者,溃疡形成,请整形外科会诊处理。图片中已然形成骨筋膜室综合症和张力性大疱,已经到了外科住院治疗的指证,如不正确做出处理,会给患者造成不可弥补的损害。 骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合。可用凡士林纱布松松填塞,外用无菌敷料包好,待消肿后行延期缝合,或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤,失去切开减压的作用。 张力性水疱若不及时处理,水疱破裂后很容易引起感染。若单纯抽出水疱液体,则复发率比较高。处理原则:解除压迫,抬高患肢,避免磨擦,防止破裂。 ◎发生外渗所致静脉炎的患肢,应抬高并禁止静脉注射,患肢无受压,经常按摩四肢,促进末梢循环。 来源: 中国护理管理