啥小技能呢?
提问题 。

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在门诊接诊时 , 有一种肾病病人 , 让我非常喜欢:见到了就舍不得撒手 , 他走了还盼着他下次再来看病 。
会提问题的病人
比如上周 , 我又遇见了一位熟识了五年的老病号(人不老 , 才27岁的小伙子) 。 他进了诊室在对面坐下 , 掏出一个小本子 , 上面记录了自己的临床诊断、重要化验结果、中药药方、西药用药情况、用药反应等 , 还做了一个表格和一个统计图 , 记录了尿蛋白、血压、血糖、体重、尿量等指标的变化曲线 。
由于是老朋友了 , 他前几年的病情我都有印象 。 而近三个月我不了解的病情 , 只要看两眼他的记事本 , 十几秒就熟谙于心了 。
他先简单交代了这三个月的用药、身体和指标的反应 , 然后询问目前降压药的服用时间是否需要调整 , 能否停掉某个辅助药物 。 我解答完 , 最后给了他一些预防复发的建议 。 饮食不用问 , 我知道他一直做得很好 。
对于这样的问诊 , 我的感受是:如沐春风 。
整个交流时间不长 , 三分钟左右 。 但交流的信息量非常大 , 且逻辑清晰、目标明确 , 这位病人让我有种毕生所学倾囊相授的畅快之感 。

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有的病人不会问病
有患者进门把尿检单子往桌上一摆 , 抛给我一句:“我的病能不能治好?”
你们说 , 我是答“能治好” , 还是答“治不好”?无论怎么回答都是错 。
类似的问题还有很多 , 留言中常见:
XX药能治好肾病吗?
怎么降肌酐?
听说做了XX治疗能治好肾衰竭真的吗?

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这些问题很让医生头疼:要么很空 , 答案对改善病情没有帮助;要么面很大 , 答案十本书都盛不下 , 把很多时间浪费了 , 而有用的指导却说不了几句 , 其他患者还等着呢 。
如何做到“会问病”?
比如这两位患者 , 问得清楚 , 才能答得明白:

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其实问病没那么难 , 如果做不到开头那位小伙子那么到位 , 把自己的诊断、重要指标、用药情况和用药反应四种信息讲出来就差不多了 。
【时间|拿到这个小技能,治肾病就变简单了】答案能有多大价值 , 由问题的价值大小决定 。
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