症状|过敏性紫癜未阐明病因，要与5大疾病区分，并发症检查也不能忽视严重|关节|病因|过敏性|皮肤

导语：对于过敏性紫癜这个名词，或许有人听过，但是大多数人肯定对这个疾病很陌生。听过这个病的人多数对该病也不是很了解，那么，过敏性紫癜究竟是什么病呢？过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，该疾病的病因和发病机制到目前为止没有明确的阐明。近几年研究发现可能与细菌感染、病毒感染、真菌感染、食物、药物和遗传因素有关。
不要听到过敏两个字就认为这个疾病不是严重疾病，其实恰恰相反，这个疾病并不是普通的过敏性疾病，会累及毛细血管、微动脉和微静脉。所以，了解该疾病很重要。

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1、皮肤紫癜
所有患者均出现不同程度的紫癜，大部分位于双侧对称的四肢和臀部。因病而无法行走的儿童经常在面部、躯干和上肢出现皮疹。
皮疹的初始阶段是紫红色，高于皮肤表面，按压后不会褪色。它可能伴有瘙痒，但很少疼痛。几天后，颜色变成深紫色，最后变成褐色。少数严重患者的皮疹可合并成大疱。通常，皮疹会在4到6周后自动消失，有些患者会在几周或几个月后复发。
2、关节症状
大多数患者可能有关节症状。它表现为下肢关节肿胀，也可能发生在上肢关节中。它以活动受限的单个关节为主。关节腔内有浆液积液，通常无出血，可在几天内消失而不会留下后遗症。关节症状可能在皮肤紫癜之前出现，但通常不超过1至2天。

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3、胃肠道症状
大约一半的患者会出现胃肠道症状。主要表现为腹痛，多位于脐和小腹周围，伴有恶心和呕吐。严重的胃肠道出血、肠缺血、肠坏死、肠套叠和肠穿孔，但大量的消化道出血很少见。胃肠道症状可与皮肤紫癜同时发生，通常在皮肤紫癜的8天内。
4、肾脏损害
肾脏损害发生在某些患者中，在大龄儿童和成人中更为常见。它通常在发病后1个月内发生，症状多种多样。大多数患者表现为血尿、蛋白尿和管状尿，伴有血压升高和水肿，可持续数月甚至数年，但大多数患者可完全康复，少数患者会发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。

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1、特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜常伴有血管性水肿。特发性血小板减少性紫癜的紫癜部分可以出现在全身皮肤中，这是不对称的，并且与过敏性紫癜具有不同的皮肤病变特征。特发性血小板减少性紫癜的特征是以骨髓巨核细胞代偿性增生并且伴随成熟障碍和抗血小板抗体阳性的。
2、外科急腹症
在出现皮疹之前出现急性腹痛的患者应与急性腹痛分开。过敏性紫癜的腹痛更为严重，但位置不固定、腹肌紧张和回弹痛等，出现肠穿孔才会出现以上症状。当出现血便时，应将其与肠套叠和美克尔憩室区分开。
以腹痛为主要早期症状的过敏性紫癜的大多数患者是高龄儿童。因此，对于儿童期急性腹痛的患者，应考虑可能发生过敏性紫癜，并应全面检查皮肤、关节和尿液。此外，还需要与系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血和溶血性尿毒症综合征区分开来。
3、系统性红斑狼疮
它发生在育龄妇女中。它是一种弥漫性结缔组织疾病，通常会影响肾脏。它的特征是非侵蚀性关节炎、大量肾小球免疫复合物沉积，抗dsDNA和抗Sm抗体阳性，并且可以与肾炎的HSP分化相鉴别。