手术|麻醉医护的“千丝万缕”

麻醉本科实习医生小黄第一次被安排到了“双房”。所谓双房，是指一个手术间里，两套手麻系统（两个医用吊塔垂下来，吊塔四个侧面尽是电源插头与氧、二氧化碳、笑气、真空吸引以及压缩空气的插孔；吊塔前面是现代麻醉机；麻醉机前面是遥控手术床；每个手术床旁还竖着两个固定杆；每个固定杆上面安装着两至四个电子微量泵），可以同时开展两台手术。

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从理论到实践，由简单到复杂，是每个医学生的必经之路。住院医生规范化培训老师前一天下午就嘱咐好了：根据前一天访视的患者手术情况，第二天需提早到手术间做麻醉前准备。
按照常规，小黄一早检查了麻醉机、氧源、电源，备好了气管内插管全麻用具，抽好了麻醉剂、急救药品，就等巡回护士接进患者，跟带教老师一起开工了。
“黄医生，这份病历里面少了一份基本医疗保险自费项目同意书。”手术室房门刚打开，带教老师拿着一份打开的病历夹走了进来说。老师身后是护士举着吊瓶，领着患者一起进来了。“辛苦你跑一趟，到贮备间找一份同意书过来补签。”小黄欣然领命，抽身就往门外奔去。
谁知“哗啦啦……”的一阵声响，小黄吃了一惊。回头看时，原来是自己只图速度，脚被电源线绊了一下。电源线一头插在墙脚，一头连着固定在输液杆上的微量泵，自已把微量泵连着输液杆绊倒在地。所幸输液杆上挂着玻璃吊瓶是空的，微泵似乎也没有摔坏。
护士一声惊叫，小黄口罩后的耳根子也腾地红了。曾暗地里告诫过自己，做事一定小心，不能跟平时一样风风火火，谁知一早就着了绊子。带教老师倒是淡定地安慰说：没砸着人吧？小心玻璃啊！
患者躺到手术床上后，带教老师耐心地说：手术量越来越大，一定要适应这种同时关注双台的工作。现代手术间麻醉设施越来越多，麻醉机、监护仪、微量泵、血液回收机、电子气压止血带、加热毡吹风机、液（血）加压输注仪、腔镜系统、电脑（OA系统）等等，它们的输入端和输出端，都是成束的管线。比如一台心脏大血管手术，光是监护监控系统的各种导线、导管，不好好收拾，都要乱成一麻，何况还有体外循环系统。如果麻醉医生和护士不能顺藤摸瓜、按图索骥，必然会使效率大打折扣。
核对、诱导、插管、维持，麻醉医生的黄金半小时，小黄跟着带教老师行云流水般地处理好了两台手术的麻醉操作，到了一个可以“喘口气”的时刻。小黄已能较为熟练地使用手麻系统记录电子麻醉记录单了，带教老师关注着监护仪与手术的进程，一边指导小黄做好手术麻醉记录。
“下午手术结束后，我再给你讲一讲发生在这个双台手术间的事情。”带教老师说。小黄的兴趣一下子被勾了起来：“跟麻醉相关的吗？愿闻其详，愿闻其详！先谢老师了。”

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下午，麻醉休息间里，师徒二人皆手持一瓶水，半躺在猪皮沙发上。带教老师如约给小黄讲起了发生在双台手术间的一个故事：
“这个故事，如果没有及时发现并处理，可能就是一个大大的事故了。”开讲之前，他故意卖了一个关子。
“那是一个非常紧张而繁忙的上午，我带着一个实生医生在今天的双房同开两台麻醉。靠门的这台，是个19岁的做下肢骨科手术的小伙子。因多次手术过度紧张，应主刀医生要求，给他上了气管内插管静吸复合全麻。靠里面的手术台，延续夜班的急诊手术，10点多的样子，手术结束，收台了。