席永昌：用好精准医疗时代的“核武器”( 二 ) _健康小知识

从寥寥无几到拥有大批“粉丝”
核医学诊断疾病的方式虽然类似于传统的“拍片子” ，但它的成像原理与传统的影像学原理有所不同。对于放射科等传统影像学来说，所侧重的点更多是影像的“形态” ，即身体各个器官的解剖学情况；核医学则更加侧重影像的“内涵”与“功能” ，即身体各个脏器以及组织的功能代谢情况。
席永昌介绍，核医学检查需要一种携带放射性核素的药物，在身体注射此药物后，该药物就好像被贴上了标签，医生就可以利用仪器设备在体外看到被标记的药物在体内的分布情况，以此来完成对疾病的检查或治疗。例如核素示踪在脏器功能测定方面为临床疾病诊治提供了客观、有用和可靠的信息：甲状腺摄碘率和有效半衰期测定结果是放射性核素治疗甲亢给予治疗剂量的重要依据；肾动态显像肾小球滤过率、肾有效血浆流量测定和获取肾图相关参数是判断肾功能受损的重要指标；平衡法心室显像测定心室功能获得心室收缩和舒张功能参数是判断心脏功能受损的重要指标和诊断依据。
席永昌“学成归来”后，收治过很多病人，其中有一位五十岁左右的男士让他印象深刻。这是一位已经做过手术的甲状腺癌患者，患者就诊时，肺和淋巴结都有转移，已经出现活动以后气紧、呼吸困难的症状，而且伴有晨起剧烈咳嗽、痰里带血。他根据患者自身情况，经过多科讨论选择了最适合的治疗方案，经过一段时间的治疗，再次复查时，患者家属表示父亲已经能够去工地工作，而且没有了气短发憋的症状。
接连治疗的几个成功案例给了他更大的信心。一位确诊的甲状腺癌患者因没有接受治疗，一年以后“歪着脖子”来到席永昌的诊室，经过检查后得知，甲状腺癌已经转移到淋巴，淋巴结肿得像鸡蛋那么大。席永昌立即联系外科、内分泌科等专家会诊，经过多重分析、多个方案的讨论决定，为患者切除了部分甲状腺组织。 “患者做完手术一个月后，就用碘-131为他治疗了5次，治疗效果也很理想。 ”席永昌一直保持与患者的联系，从医患关系转换成朋友。
“核医学诊断与治疗具有安全、特异性高等优点，且在功能代谢显像方面具有不可替代的优势。只要掌握了疾病的发展规律，按照实际情况，大胆正确的用药，效果都很理想。 ”这是席永昌对科室青年医生常说的话。
从建科之初的几个人、几台设备发展成拥有多台千万元以上世界一流设备及医护技组成的专业团队，门诊量从寥寥无几到年门诊量万余人。
患者享受到核医学进步的红利
“核医学是现代医学的重要标志之一，主要是利用同位素及放射性药物进行疾病的诊断、治疗和医学药学研究，在恶性肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病等诊疗及预后判断方面发挥着不可替代的作用。以患者为中心的精准医疗理念将成为医疗技术未来的发展趋势。 ”席永昌说。
10年来，席永昌克服一切困难培养人才，坚持派科室人员到上海、北京、天津外出进修学习，鼓励在职硕士学位学习，从各方面鼓励科室人员学习，同时为提升科室成员的业务水平创造机会，为持续发展蓄积后劲。现在科室拥有主任医师1名、副主任医师3名、中级职称4名、初级职称4名，其中教授3名、硕士生导师2名、博士1名、1名博士在读、硕士研究生4名。核医学科2017年通过评审成为国家级住院医师规范化培训基地，成为科研、临床、教学为一体的优秀科室，同时也是保定市重点学科。