亲眼见证北欧医疗，免费的东西，到底香不香？( 三 ) _健康小知识

挪威财大气粗，环境优美，生活安逸，食物安全，医疗体系完善，按道理，这样的国家人均寿命应该很长。
的确不错，挪威的预期寿命81.8岁，全世界排第16名。但和挪威世界前三的人均财富相比，这寿命又显得不那么好看。

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2021年《柳叶刀－公共卫生》刊文提到，自2013年以来，中国香港地区的预期寿命85.3岁，连续多年位列全球第一。
2021年，根据上海市统计局数据，上海户籍人口平均预期寿命达到84.11岁。
在大多数人的眼里，上海和香港，都是生活压力大，环境污染的大都市，生活条件应该不如世外桃源般的挪威，但实际上，这两个城市的人均寿命都超过挪威。
那么问题来了，所谓的免费医疗，到底香不香？
北欧免费医疗只能满足你最基本的要求，比如说，不让你直接挂掉。但是你要只是疼，死不了人，吃止痛片就得了。
如果你要求好的医疗，对不起，所有好的资源都需要内卷的，没钱你不可能得到最好的医疗资源。
北欧医疗资源不差，设备先进，但人力紧缺，公立医院病人多，所以按照病情紧急程度排队，但是有保险去私立就很快乐，关键还是要有钱，没钱在哪里都一样。
挪威人均寿命高，并不是因为免费的医疗制度，他们寿命长主要是心态健康、生活压力小、注重运动，而并不是得病后靠医学续命。
举个例子，国内推荐45岁以上的人应该做肠镜排查肠道肿瘤，而在挪威，如果你不到消化道症状非常严重，家庭医生不可能给你开单子去医院做胃镜肠镜。如果去私立医院自费做，当然可以，只肠镜一项的费用就要大约5000人民币。
我认识一些挪威的华人，一般回国都要做全面的体检，有什么手术也尽量在国内做，虽然国内要收费，但价格便宜，效率高。挪威公立医院虽然免费，但非常低效，等不起。如果去私立医院，又负担不起。
2021年，挪威的人均GDP为8.9万美元，世界第三，比美国还高。但即便像挪威这样富裕，依然做不到公共医疗雨露均沾，面面俱到。
稍微差一点的发达国家，比如法国，也就是传说中的免费医疗。
众所周知，在法国配眼镜是免费的。但我的法国朋友来中国，每次都要配眼镜，不仅给他自己，还要给他的三姑六婆配好各种备用的眼镜。
原因是，在法国验光，必须去找眼科医生，而眼科医生非常难预约，通常需要提前几个月打电话。拿到验光数据后，再去配眼镜，到时候还要预约，整个过程，非常复杂漫长，名义上是免费的，但时间成本非常高。
而在中国配眼镜，几乎就是立等可取，半小时搞定，价格也不贵。所以，法国人宁愿在中国配眼镜。
英国的医保制度叫NHS ，是全球最知名的医保制度，设立之初可以说是非常公平，完全是按需分配，全部免费。
医疗机构国有化，医生固定工资，患者有病没病随时都可以去全科医生那里报到，只要觉得有必要，随时可以转诊专科医院。
而结果就是医院爆满，医生不想干活。
后来NHS经历了多次改革，目的就是为了控制爆炸式增长的医疗费用，让它处于一个合理的范围之内，但改革的唯一结果就是候诊时间越改越长。
医生不得拒诊患者，那会涉及违法，只能让患者候诊，为了防止候诊时间太长， NHS宪章里增设了两个条款：
第一条， 90%的患者应该在13周内获得专科医生诊治，其余26周内必须诊治。第二条，手术的等待时间不应超过18个月。你没看错，预约一年半！