蛋白尿|蛋白尿从16克降到1克以下！这位肾友的经历值得学习尿蛋白|肾病综合征|医院

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尿蛋白持续存在不转阴，就会发展到尿毒症吗？不少肾友都很担心这个问题。

解答这个问题之前，我们先来谈一下导致尿蛋白持续流失的原因？
简单来说，肾脏内部炎症反应越活跃，对自身肾小球单位的基底膜损伤越严重，导致大分子蛋白流失也越多。大量蛋白尿的出现既会造成血液内蛋白失衡，诱发低蛋白血症，引起自身免疫水平、营养水平的下降。另一方面又会导致肾小球基底膜受损越来越严重，直至肾小球纤维化、最终萎缩，加剧整体肾功能的损伤。

所以持续尿蛋白的存在确实会给肾脏造成很大威胁，是导致尿毒症发生的潜在因素之一。
相对于轻微的尿蛋白来说，部分肾友常常遭遇顽固性蛋白尿，总体表现为可以降下来，但维持不论几个月会再次反弹。这种情况对肾功能的损伤同样非常严重。
针对这种情况，有些患者可能会选择多用药，加激素、免疫抑制剂等药物。
那么，这样真的管用吗？到底如何应对顽固性尿蛋白？
今天给大家分享近段时间接诊的一位患者，诊断肾病综合征。他的情况非常严重，对于年纪不大的他是个很大的考验，还好结果还不错！
年纪轻轻，患上肾病！小谭是四川人，十六岁的年纪正应该享受着美好校园青春时光，但命运似乎给他开了个大玩笑。
十年前，只有6岁的小谭出现全身水肿且高烧不退，家人赶紧带他到医院，经过一系列详细检查后，最终诊断出慢性肾脏病，肾病综合征。检查免疫十项，免疫球蛋白较低，免疫系统紊乱。尿常规检查尿蛋白4+ ， 24小时尿蛋白定量达到11.5克。总蛋白下降，白蛋白指标均有所异常。且严重水肿监测体内的水钠代谢紊乱，肾脏代谢负担同时进一步的加重，病情非常严重。

他们当地医院针对他的情况，给予了大量激素冲击治疗配合他克莫司，同时强烈建议肾穿刺检查病理类型。但他的父母考虑到他还太小，拒绝了穿刺检查。
经过将近三个多月的激素冲击，大量蛋白尿的情况才有缓解，复查降到了8克左右，距离完全达标还有很大的距离。随着尿蛋白流失减少，水肿的情况也有所缓解。
【蛋白尿|蛋白尿从16克降到1克以下！这位肾友的经历值得学习】但总蛋白还是没有升上去。又进行了三个月的治疗，病情总算稳定住，蛋白尿降到了1克，但还在的身体长期用激素免疫抑制剂非常虚弱，回家休养。
后续的十年时间里，他遭遇了病情反复，曾先后去过四川北京等多家大医院，病情复发了不下十次，近三年尿蛋白一直是3+ 。

他的父母非常担心，长期蛋白流失下去会不会导致肾衰竭发生，毕竟他还那么小！
寻求进一步的而控制，经病友介绍来到这里。
尿蛋白4+、潜血2+ ，定量16.92g！入院时他全身重度水肿，尿蛋白4+潜血2+ ，白蛋白10.7g/L ， 24h尿蛋白定量16.92g 。病情非常严重，整体人因水肿必须坐轮椅的，行动不便。
针对他的情况，抓紧时间进行了中西医的联合会诊。这个孩子的情况单纯用激素、免疫抑制剂的方案作用是有限的，而且近十年用药也没有控制好且总反复，说明对于激素的抵抗性比较强，如果仍然一味的用这些药，反倒会对自身免疫力造成进一步消耗。不利于病情长期的稳定。