手术|咸阳市第一人民医院贾蓬勃：铭志肝胆，“方寸”之间演绎“镜下乾坤” 胆管|内镜|市一院|患者|十二指

“我2002年到医院来，再几个月来医院就满20年了......”时间凌厉，踌躇满志的青年一晃成为知名肝胆外科专家，不同于手术台上的游刃有余，对于表达自己，贾蓬勃主任他本就非常慎重。随后道出寥寥几句，让听者明白成为这样一个人需要时间的打磨与沉淀，更努力保持着一份忠于事实的坦诚和直面自己的勇气。
“偶然的选择，一生的事业”
2017年，时任肝胆外科二病区主任贾蓬勃40岁，是市一院最年轻的主任医师。
2019年，贾蓬勃被任命为肝胆胰脾外科主任，同年12月，他获评咸阳市第十批有突出贡献专家。
2020年，他顺利取得西安交通大学外科学博士学位， 17年前，贾蓬勃成为西安交通大学统招研究生。
而今，他偶尔会发朋友圈，在手术间隙盘点总结自己的“劳动成果” ，将大家很难理解的手术形象地用“探囊取物”、“弹指神通”、“乾坤挪移”、“双手互搏”、“曲镜通幽”来形容，不经意流露一名外科医生的丰富内心。
“学习，以能力为基础，以精神为支撑！”多年之后，贾蓬勃这样写到。学习，总是带给他新的世界。学习成绩一直优秀，高考后听从老师建议，选择医学。在那之前，像很多十七八岁的少年，他显示出很强的动手能力，想选择工科专业做自己的擅长。而这次看似偶然的选择，让他将学习钻研的精神发挥到极致，为之后从事肝胆外科甚至是整个医学事业打下坚实的基础。
“勇摘内镜技术皇冠上的明珠”
每个肝胆外科医师都熟知并认可这样一种说法， ERCP被成为内镜技术皇冠上的明珠。而这颗皇冠上的明珠，并非人人皆能采撷。
ERCP手术简单来说，就是用十二指肠镜，经口腔-食道-胃-十二指肠，找到胰胆管共同开口，并从十二指肠镜的治疗孔道插入相关工具，进入胰管或胆管内进行手术。但有句话叫“内行看门道，外行看热闹” ，对于开始学习这项技术，才能真正理解它的难度。插管的导管只有一根针那么细，要在柔软的十二指肠上找准治疗孔道的位置，谈何容易，这需要无数次的技术打磨、经验积累，才能完成得又快又好。
这项技术集消化内镜技术之成，融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身，是消化内镜技术的高阶版本。它因操作空间小、个体身体条件差异大，操作环境复杂、并发症风险大，是难度最大的内镜术式之一。
为将这一技术掌握到极致，多年来，贾蓬勃不断学习掌握，注重经验反思、总结，每一个手术都全力以赴。
一天三例ERCP手术，术者完全有可能经历过山车式的心路历程，考验着术者的经验技术。一例胰腺肿瘤致恶性梗阻的高龄患者，乳头插管困难，经导丝对接等联合方案最终成功置入金属支架；正准备全力迎接第二场挑战时，胆管多发结石十分钟取石完成；刚刚舒展心情打算迅速结束手术，却遭遇一例胆管炎，几乎看不到乳头开口，经针刀预切开、双导丝法等等艰苦努力才完成治疗。
目前全国能熟练掌握此项技术的医生，数量并不算多，贾蓬勃算其中一个。如今，市一院肝胆胰脾外科每年进行的手术接近300例，贾蓬勃累计完成手术量超过5000例，他引领开展的ERCP各类技术及肝胆胰等微创手术，均处于省内先进水平，同时基于临床工作取得多项科研成果。
“肝”于职责， “胰”路攀登
从2002年初进市一院肝胆胰脾外科，贾蓬勃见证了医院翻天覆地的变化，也经历了科室快速的发展变迁，如今以推动科室为己任，也让这项“钻石”级别的诊疗技术走进千家万户。