梅毒|70岁梅毒抗体阳性，坚称生活作风没问题？医生：报告可能是假的( 二 ) 抗体|医生|螺旋体

结果让人非常欣慰，包括老大娘在内，全家都是阴性的，抗体都不是阳性，这可是一个皆大欢喜的好结果。
可是老大娘心里还是很郁闷，这老大爷都到晚年了，怎么还不洁身自好呢？
这不是晚节不保吗？
“大娘你能听我说一句吗？大爷的梅毒抗体可能是阳性的，报告单没错，但这种阳性不一定是真的阳性，大爷可能跟梅毒没关系。 ”医生开始劝大娘了。
“为啥不一定是阳性的呢？这报告单不是写得一清二白吗？”这时候的大娘非常疑惑，难不成医生和老伴合伙骗自己？
这可真不一定，即使报告单上检测出梅毒抗体，阳性也不一定是真的阳性。

一、梅毒抗体阳性？在现在的临床工作中经常会需要检测梅毒，特别是在输血和手术之前患者都要做这类检查，这是对患者的保护，同时也是对医务人员的保护。
如果患者发现有传染性疾病，医生的方式会更高一些，很多地方会选择用一次性隔离服。
但是梅毒抗体阳性并不一定都是有问题的，也有一些是误杀的。
这种梅毒血清学实验室检查是灵敏度很高的，而且特异性可能达到98%~99% 。
对于大多数结果而言都是非常准确而且不容置疑的，可是别忘了特异性仍然没有达到100% ，也有1%~2%的可能是误判。
为什么会存在这种情况呢？
目前我们所检测的其实是梅毒感染之后在体内产生的抗体，一般所检测的物质包括两种，一种是特异性梅毒螺旋体抗体，这是诊断后很重要的指标，而且这种抗体在患者体内会长时间存在，即使有效治愈后也可以在检测中发现到这种抗体。
所以，特异性梅毒螺旋体抗体一般认为是不能反映感染状态的。
而另一种是抗类脂质抗体，这种抗体的应用也很广泛，他的灵敏度也很高，而且准确率是得到认可的，不过这类抗体也并不是完全准确的。
他所检测的是针对泪痣产生的抗体，并不是直接检测梅毒螺旋体，所以特异性并不高。
什么是特异性啊？
其实很多其他疾病，只要是可以产生类脂抗体的，检测时都会出现这项结果阳性，而这种阳性很显然是假的，我们称之为假阳性。
大爷所发生的情况，可能就是这种假阴性，其实在老年人当中是很常见的，并不是真的有病而是假的有病。
“医生，你是不是在骗我？”很显然大娘还不小心。

二、老年人的假阳性。梅毒血清反应是假阳性的，情况是比较少的，上面也说了，这种可能性只有1%~2% ，但并不是不可能。
有很多原因会出现这种假阳性。

1.年龄因素。

其实很多老年人检测血液都会发现梅毒抗体呈阳性有研究显示这种阳性率在60岁以上老人中甚至可以达到3.61% ，而超过70岁时，阳性率甚至可以达到4.89% 。
年龄越大，阳性率越高。
而造成这一结果的原因，可能就是因为身体的衰老，免疫功能上出现异常，所以一些清代版抗体和异常蛋白质干扰了检测的结果，所以出现了假阳性。

2.基础疾病。

很多老年患者所存在的疾病可能并不止一种，比如心脑血管疾病，糖尿病，还有呼吸系统的疾病，这些基础疾病都可能产生类似的抗体，出现交叉抗原，这也会造成结果出现假阳性。

3.其他感染的抗体。

而且，梅毒螺旋体有很多相似的亲朋好友，只要是螺旋体都容易产生类似的阳性结果，比如口腔螺旋体皮肤相关螺旋体，这些微生物都可以诱导产生抗原群，或者同样形成交叉反应抗体。