人民医院|郓城县人民医院麻醉科成功为90岁老人实施腹腔镜手术
齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 侯晓伟
随着人们生活质量的日益提高,人类平均寿命不断延长,老年人口所占比重日益增加,近年来,郓城县人民医院围术期高龄、超高龄患者手术也日益增多。年龄的增长、脏器储备功能下降、各系统退化衰竭和各种并存疾病,能否顺利渡过围术期,首先麻醉这一关极具风险。
近日,该院手术麻醉科接到妇科急会诊诊电话通知,一位90岁老人因下腹痛入院,欲在全身麻醉下行腹腔镜下探查术。初步诊断:卵巢囊肿蒂扭转。

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考虑到患者高龄,术前合并高血压、糖尿病。腹腔镜手术不同于开放手术,它对患者内环境和生理有特定的影响,进而影响患者各个系统尤其心血管、肺、脑等重要脏器。该院麻醉科主任苏衍歧立即前往病房,对患者进行了会诊与全面评估,制定了麻醉方案,针对基础疾病提出了围手术期管理细节,并与家属详细沟通及告知麻醉风险,取得同意后签署麻醉知情同意书。
患者入室前根据麻醉计划,准备好相关麻醉药物和心血管活性药物,使各种设备处于备用状态。入室后,开放静脉通路、监测生命体征、建立有创动脉压监测、麻醉深度监测等,平稳诱导,术中保持足够麻醉深度下维持血流动力学稳定,同时密切关注监护仪变化,及时调整术中用药,确保各项生命体征平稳。

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在手术医师、麻醉医师和手术室护理团队合作下,手术顺利完成。术毕约10分钟患者清醒,安全拔除气管导管送麻醉复苏室观察30分钟后,把患者安全送回病房。
苏衍歧介绍说,此例高龄患者腹腔镜手术的顺利完成体现了团队力量,“安全麻醉,我们一直在努力,以便能更好的服务更多的患者。”
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