2.视诊
- 皮肤表面的色泽是否正常 , 是否存在病理性瘢痕;
- 姿势评估 , 是否存在拇指的异常屈曲;
肩胛骨前倾
如果患者存在肩胛骨前倾的异常姿态 , 可能提示前方胸小肌紧张 , 将肩胛骨拉的前倾;后方斜方肌下束和前锯肌等薄弱 , 降肩胛骨和稳定肩胛的作用减弱 , 导致肩胛骨前倾 。
治疗:松解胸小肌 , 激活斜方肌下束和前锯肌 。
- 拇指屈曲
如果患者有上半身的症状 , 比如头痛、颈痛、肩痛、肘关节疼痛 。 在与患者交流的时候 , 注意观察患者是否存在拇指屈曲的姿势 , 如果有 , 常提示大鱼际与拇指末端处的筋膜、肌肉、神经等存在损伤 。
3.动作测试
- 牵张
上肢内向筋膜线(后伸) , 看是否存在异常疼痛部位 , 比如肱二头肌处疼痛 , 提示此处筋膜点异常 。 可在此处的筋膜点进行治疗 。
4.触诊
- 触诊症状部位 , 有压痛 , 存在病灶;
- 触诊症状部位 , 无压痛 , 可沿着相应的筋膜线进行触诊按压 , 看压痛点在何处 , 为病灶部位 , 这类似于中医上的阿是穴 。
1.经络循行
体内的循行:
- 起于中焦腹膜间隙;
- 向下联络大肠;
- 向上通过食管裂孔 , 联属肺与纵膈之间的胸膜间隙;
- 然后通过腋下出于体表 。
体表的循行:
- 上臂 , 行于肱二头肌与肱肌、喙肱肌之间的间隙 , 下行肘部;
- 前臂 , 沿着肱桡肌和桡侧腕屈肌之间的缝隙到腕;
- 手掌部 , 沿着大鱼际与第一掌骨之间的缝隙到拇指桡侧指甲角 。
2.主治病症
此条经络的主治病症为咳嗽 , 气急 , 喘息 , 心烦 , 胸闷 , 上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷 , 或掌心发热 。
当气盛有余时 , 可见肩背酸痛 , 感受风寒而汗出 , 伤风 , 小便频数 , 张口嘘气;而气虚不足时 , 则见肩背冷痛 , 气短 , 小便颜色异常 。
三、筋膜点与腧穴
筋膜点是指皮肤交错 , 关节筋膜交错 , 肌肉筋膜交错 , 神经筋膜交错和骨膜筋膜交错的位置 。
如果一条筋膜线上的软组织出现损伤 , 可通过刺激其相关的筋膜点来改善疼痛、麻木等症状 。
经典的记载:腧穴是指人体组织衔接处 , 气血灌注与皮、脉、肉、筋、骨(五节)在体表下连接的特殊部位 。 腧穴所在的缝隙 , 包括缝隙中气血运行和代谢过程中的多种状态 。
中医学讲 , 通过经络联系人体内部组织、器官、脏腑 , 反映它们的生理或病理变化 , 并能起到调节、恢复作用 。
上肢前向筋膜线上的筋膜点与手太阴肺经上的腧穴的位置对应如下表
【经络|【筋膜线与经络】上肢前向筋膜线与手太阴肺经】
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