饮食|手术后3小时,患者突然呼吸困难、紫绀,抢救中医生道出了实情( 二 )


巨臭无比的空气 , 充满了整个手术室 。 赶来查看情况的护士长 , 被突然涌出的恶臭差点熏吐 。 缓了半天 , 才敢进来 。 不是她娇气 , 这是人的正常反应 。 术间内的人 , 由于逐渐适应了越来越臭 , 加上情况紧急 , 全然没有感觉到恶臭 。
台上很快就找到了病变 , 乙状结肠肿瘤 。 于是 , 着手开始切除 。
【饮食|手术后3小时,患者突然呼吸困难、紫绀,抢救中医生道出了实情】
台下 , 麻醉医生监测内环境、呼吸和循环 , 一直努力把患者的异常指标往回拉 。
在手术结束的时候 , 患者的各项指标都有了好转 。
鉴于患者病情复杂 , 大家一致同意将患者送往重症监护室进一步治疗 。
送到重症监护室 , 这也让麻醉医生安心不是 。 毕竟 , 重症监护室监测设备齐全 , 能够发现病情变化 。 至少 , 他一直担心的呼吸功能能够得到很好的监护 。
然而 , 最不愿意看到的事情还是发生了:术后3小时 , 重症监护室再次召集全院专家会诊 。
到了重症监护室 , 得知患者发生了Mendelson综合征 。
Mendelson综合征 , 在误吸发生后不久或2-4小时出现“哮喘样综合征” 。

病人呈紫绀 , 心动过速 , 支气管痉挛和呼吸困难 。 在受累的肺叶可听到哮鸣音或罗音 。
肺组织损害的程度与胃内容物的pH值直接相关 , pH大于2.5的胃液所致的损害要比pH小于2.5者轻得多 。
Mendelson综合征的损害除了与化学性质有关外 , 还与消化酶活性有关 。
胸部X线的特点是受累的肺野呈不规则、边缘模糊的斑状阴影 。
随后 , 重症监护室加大了呼吸支持、液体复苏、雾化吸入以及激素等措施 。
两天后 , 传来好消息:患者拔管了 。 至此 , 令人担心的一例Mendelson综合征处理终于圆满成功了 。
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