BJC：科学家首次发现，血液微生物DNA可用于食管癌的早筛和预后！( 二 ) _健康小知识

研究者指出，当LDA分数截止值大于4时，不同组患者间有显著差异的细菌物种主要是多种乳酸杆菌（图3）。与其他三组相比， L.sakei在GERD组中显著富集（p
大肠杆菌在食管腺癌患者中显著富集（图3）。
图3在种水平上，不同组患者LEfSe分析结果
为验证上述结果，研究者整合这5种特异性菌种（L.sakei、L.curvatus、C.stercoris、B.stercoris和E.coli），开发了基于mbDNA的宏基因组食管腺癌诊断工具。
研究者使用逻辑回归模型，对该工具的诊断性能进行了验证。 ROC曲线显示，该工具对GERD和食管腺癌的鉴别表现出优秀的性能， AUC值为0.89 ，最佳灵敏度为60% ，特异性为95%（图4）。

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【BJC：科学家首次发现，血液微生物DNA可用于食管癌的早筛和预后！】图4宏基因组工具表现出优秀的食管腺癌早筛效果
那么宏基因组能否用于预测食管腺癌患者生存期呢？研究者以食管腺癌患者总生存期（OS）是否达到24个月为标准，将患者分为两类：OS
研究者对不同类别患者的样本进行了LEfSe分析。研究者发现，沙门氏菌噬菌体球衣（Salmonellaphagejersey）和大肠杆菌病毒P1（EscherichiavirusP1）在OS≥24个月组中显著富集（图5a）。随后，研究者构建了一个包含这两种噬菌体和大肠杆菌的宏基因组工具，用于预测食管腺癌患者的生存期。
当该工具与患者临床TNM分期相结合时， ROC曲线显示，该工具对鉴别OS≥24个月的患者表现出不俗的性能， AUC为0.84 ，最佳灵敏度86% ，特异性65%（图5b）。
此外，与单独使用临床TNM分期相比，当TNM分期与宏基因组结合时，后者能够预测更长的OS ，风险比（HR）为6.23（p
（图5c）。

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图5宏基因组特征可作为食管腺癌患者预测OS的生物标志物
总的来说，该研究首次表明，基于循环mbDNA的宏基因组在食管腺癌早筛和预后诊断中具有强大的生命力。此外，该研究鉴定的与食管腺癌诊断和预后相关的重要微生物，未来或可成为潜在的治疗靶点。

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