罕见肾上腺肿瘤侵入心肝 名医接力铲除“体内炸弹”( 二 )


经过周密安排及充分准备 , 由陈明教授统筹组织的多学科联合手术正式开始 。
手术由泌尿外科、肝胆胰中心、胸心外科专家同台或接力进行 。 泌尿外科主任陈明、吴剑平主任医师等行肿瘤及下腔静脉的游离;肝胆胰中心主任周家华主任医师团队行肝脏游离 , 以及肝后方腔静脉血管解剖;胸心外科刘志勇主任医师团队开胸、建立体外循环 , 打开右心房 , 并围堵三尖瓣 , 防止瘤栓脱落 。 紧接着 , 陈明主任医师再行下腔静脉远心端、左肾静脉、腰静脉、门静脉阻断 , 切开下腔静脉完整取出下腔静脉至右心房的瘤栓 , 切开肝右静脉 , 取出肝右静脉瘤栓 , 并切除右侧肾脏及肿瘤 。 最后 , 陈明教授将下腔静脉、肝右静脉缝合修补完成 , 刘志勇教授心脏关闭完成 , 体外循环撤下 , 体循环恢复顺利 , 手术顺利完成 。 切除的患者肿瘤标本最大直径17厘米 , 癌栓长度约23厘米 , 临床上十分罕见 。
术后 , 患者转入重症医学科 , 刘玲主任医师、郭兰骐副主任医师等团队人员对患者进行密切监护治疗 , 预警术后并发症的出现 。 两天后 , 顺利转入泌尿外科普通病房 。 目前患者恢复良好 , 下肢水肿消失 , 各项血清学指标恢复正常 , 无特殊不适 , 11月4日顺利康复出院 。 通讯员刘敏程守勤
南京晨报/爱南京采访人员钱鸣