每年新增胃癌患者超百万，人体保“胃”战中有哪些药物可用？( 二 ) _健康小知识

与Enhertu治疗相关的不良反应包括血细胞计数降低（这可能增加患者感染和出血的风险）、恶心、呕吐、肠道反应（腹泻或便秘）、食欲不振、发烧、疲倦感和脱发。罕见的严重副作用可能包括严重的肺部疾病和心脏损伤。
2.针对血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的靶向药
雷莫西尤单抗（商品名：希冉择）
希冉择是一种单克隆抗体，通过与血管内皮生长因子受体结合来切断下游信号，阻止癌细胞制造更多的血管，这可以帮助减缓或阻止一些肿瘤的生长。希冉择可以用于治疗晚期胃癌，通常在化疗药物不再起效之后使用。希冉择在2014年被FDA批准，可作为单药方案或与紫杉醇联用以治疗晚期或转移性胃癌、胃食管结腺癌患者，这些患者在接受过氟嘧啶或含铂化合物治疗后仍出现疾病进展。 2021年，中国药监局批准希冉择上市，用于治疗胃癌或胃食管交界处腺癌。

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与希冉择治疗相关的常见的副作用为高血压、头痛和腹泻。其他罕见但严重的副作用可能包括血栓、严重出血、胃/肠穿孔，以及伤口愈合障碍。
3.原肌球蛋白受体（TRK）抑制剂
原肌球蛋白受体激酶是细胞表面的一种蛋白质，它参与调控了细胞的增殖、分化和存活等一系列生命活动， TRK蛋白结构及功能的变化会导致细胞生长异常继而发生癌变。其中， NTRK基因融合是造成TRK蛋白异常的最常见致癌突变形式。
拉罗替尼（商品名：维泰凯）和恩曲替尼（商品名：罗圣全）是针对TRK蛋白的抑制剂药物。这些药物可用于治疗携带NTRK基因突变的晚期癌症患者，这些患者在接受其他治疗后仍出现癌症进展。维泰凯和罗圣全分别于2018年及2019年获得美国FDA的批准以治疗多种携带NTRK基因突变的实体瘤，目前这两种药物也已在中国获批上市，用于实体瘤的治疗。
TRK抑制剂药物的常见副作用为头晕、疲劳、恶心、呕吐、便秘、体重增加和腹泻。其他罕见但严重的副作用包括肝脏检查指标异常、心脏问题和精神错乱。

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胃癌可用的免疫疗法有哪些？
免疫疗法指的是利用人的免疫系统来对抗癌症等疾病的治疗方式。一般来说，免疫疗法通过激活、增强人体免疫系统对癌细胞的识别及杀伤能力来发挥抗癌功效。在胃癌的临床治疗中，可用的免疫疗法主要为PD-1免疫检查点抑制剂。
PD-1是人体免疫系统的一种主要细胞——T细胞上的蛋白质，这种蛋白有助于阻止T细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断PD-1 ，可以提高人体针对癌细胞的免疫反应，从而减缓肿瘤的生长或使其尺寸变小。
现阶段胃癌治疗中常用的PD-1抑制剂药物有纳武利尤单抗（商品名：欧狄沃）和帕博利珠单抗（商品名：可瑞达）。纳武利尤单抗可用于晚期胃癌患者，通常与化疗一起使用。帕博利珠单抗也可用于治疗晚期胃癌，通常是在包括化疗在内的其他治疗方法不再起效之后。此外，帕博利珠单抗也可用于治疗HER2阳性的晚期胃癌患者，与化疗和靶向药物曲妥珠单抗一起使用。

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2014年，美国FDA批准了欧狄沃的上市申请，用于治疗包括胃食管交界处癌和胃癌在内的多种实体瘤，中国药监局也在2018年批准欧狄沃上市，用于胃癌和胃食管交界处腺癌的治疗。另一款胃癌治疗药物可瑞达同样也获得了美国FDA和中国药监局的上市批准，美国FDA在2021年批准其与曲妥珠单抗、含氟嘧啶及铂类化疗药物联用，作为一线疗法来治疗局部晚期、不可切除或转移性HER2阳性胃癌和胃食管连接部腺癌患者；中国药监局在2018年批准可瑞达用于治疗包括胃食管交界处癌在内等多种实体瘤。