57岁女性吃3年“西红柿炒鸡蛋”心梗？心血管医生说几句真心话( 二 ) _健康小知识

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保持身体健康，预防心血管病，均衡饮食很重要，吃什么都要适量。注意限盐低糖少油脂，可不仅是西红柿炒鸡蛋哦！
【再说为什么单是喜欢吃“西红柿炒鸡蛋”不是这位患者心梗死亡的元凶】
注意，是这位患者，这位57岁（老年前期）的女性。
根据一般规律，在中青年时，男性的心血管病发病率是明显高于女性的，男性性别是心血管病的一项危险因素。而当女性进入绝经期时，心血管疾病的发病率开始升高；绝经之后发病率就直追男性；10年之后，基本持平。原因在于，女性绝经后体内性激素水平改变，雌激素水平明显下降而雄激素水平升高（女性体内有雄激素的，男性体内也有雌激素的），这些改变和血脂代谢混乱、血管内皮损伤，和冠心病发病有关。

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所以，进入绝经期的妇女，很多人会出现血胆固醇的明显升高（之前都是正常的）；不少人也会出现血压水平的升高、不稳定；还有其他糖代谢的异常、肥胖（脂肪向躯干部集中）、植物神经系统不稳定等，这些因素都会导致动脉粥样硬化的进展（机制很复杂的）。

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57岁的女性，一般都是绝经后妇女，估计这位女士也不太会出其左右。绝经后妇女，体内雌激素水平下降，对心血管的保护作用也明显降低。因此，就算这位女性三年前没有问题，三年后患上心血管病的概率也有可能明显增加了。
所以，元凶还与女性绝经后代谢异常造成的血脂紊乱、动脉硬化等有关，只是没有发现而已（想来这位女士应该不是这三年才吃西红柿炒鸡蛋的）。
因此，绝经后女性尤其要重视动脉粥样硬化性心血管病的预防。

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再多说一点儿。既然雌激素有好处，补充一些预防心血管病可好？这个问题医生也想到了。可惜，理想很丰满，现实却有些骨感。补充雌孕激素的研究（美国绝经后妇女雌／孕激素干预研究）发现，不但没有预防住冠心病，反而是心血管病的发病率增加了。所以研究提前终止了（但是性激素替代对于改善黏膜干燥、减少骨质疏松还是有好处的）。
【最后说说“3年前体检正常”并不能排除冠心病】
3年前体检正常就能排除冠心病吗？显然不能。大家多多少少都经历过体检，有体会的。
体检项目大多是常规项目，主要根据对体检对象的要求或体检对象的要求而定。比如升学、招工、驾驶员、入伍体检，比如针对健康、亚健康人群的不同组合项目（套餐）的健康体检。

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这样的体检，一般只有很明显的冠心病才能发现。因为常规心电图诊断冠心病的阳性率不到50% 。就算现在有了超声，常规的超声心动图也很难诊断冠心病的；颈动脉超声就算当时没有动脉粥样硬化，三年的时间足以“长出来” 。
冠心病人知道，确定诊断不是件容易的事。不少人的冠心病是做了冠脉造影才诊断出来的。
而且，即使冠状动脉轻度病变甚至基本正常的患者仍然可以发生心肌梗死死亡，原因是冠状动脉痉挛。
所以，三年前健康体检正常并不能说明当时有没有冠心病，因此不能得出三年前体检正常等于三年前没有冠心病的结论；三年期间也不知道发生了什么样的变故，那位女士的身心发生了什么样的变化，因此也就不能断言三年后心梗死亡是爱吃“西红柿炒鸡蛋”惹的祸。