福利丨外科手术领域中,是谁打开了心脏手术的大门?( 五 )


都准备好了?李拉海问 。
所有人 , 一切就绪 。
李拉海用外科肥皂清洁了格雷戈里的胸部 , 用手术刀在乳头下方从左至右切开一道口子 。
二号手术室观摩走廊上的一帮围观者向前探了探身子 , 想要看得更清楚;而在手术室里 , 一群实习生和住院医生也爬上凳子 。
李拉海将连接两肋的胸骨分开 , 用牵开器在格雷戈里的胸部打开了一扇“窗” 。
两肺之间 , 格雷戈里那颗梅子色的小心脏映入大家的眼帘 。 心脏有杂音 , 李拉海用手感觉到了异常的搏动 。
尽管如此 , 心脏的外部解剖结构看起来仍然很正常:大血管的位置并无异常 , 血管之间也没有不正常的连接 。 到目前为止 , 没有什么令人意外的 。
看起来还行 。 李拉海说 , 可以带孩子的父亲来了 。
这时是早上8点45分 。
莱曼·格利登在镇静剂的作用下昏昏沉沉 , 他被带进二号手术室 , 安置在靠近格雷戈里的手术台上 。 莱曼几乎可以伸手摸到他的儿子 。
从技术上来讲 , 局部麻醉就足以缓解莱曼这天早上将要承受的疼痛了 。 但李拉海害怕关键时刻焦虑的父亲会突然从手术台上跳下来查看自己的孩子 , 这李拉海可承担不起 。 麻醉师们给莱曼进行了麻醉 , 让他睡了过去 , 但他们还是格外谨慎 , 因为莱曼血液中的任何东西很快就会进入他儿子的体内 , 小孩的体型还不及父亲的十分之一 , 极可能在医生们有所觉察之前就死于药物过量 。
科恩和沃登合作 , 切开了莱曼右侧的腹股沟 , 暴露出两条大血管 , 一条是股动脉 , 这条血管直接从心脏运送出刚刚完成氧合的动脉血;另一条是大隐静脉 , 它将蓝色的静脉血(氧气耗尽之后血液呈现蓝色)送回心脏 。 医生将导管插入血管 , 连接到啤酒软管上 , 软管则连接着那台T-6S型泵 。 手术室里没有冷却毯 , 这次手术将不会使用低温技术 。
科恩和沃登从黎明前就开始在二号手术室调整血泵 。 校准是个难点 , 因为如果向格雷戈里体内输入的血液太少 , 他的大脑将会因为缺氧而衰竭;然而过多的血液会让血压过高 , 导致全身组织肿胀 , 也可能致命 。 供体和病人之间的血液交换量必须完全相等 , 也就是说 , 从莱曼流向格雷戈里的血量 , 必须恰好等于从格雷戈里流回莱曼的血量 。
与此同时 , 李拉海和维克也开始操作自己负责的那部分———格雷戈里 。
李拉海用短手术刀在男孩颈部的静脉上划开一个口子 , 将一根导管插到上腔和下腔静脉内 , 这是把缺氧血送回心脏的大血管 。 接着 , 他将另一根导管通过一根大动脉插入连接心脏的主动脉 。 主动脉是从心脏发出 , 将含氧血输送到身体的最大血管 。 然后 , 他将插管连接到不同长度的啤酒软管上 , 再通过泵连接到莱曼身体上 。 最后 , 李拉海用虹吸管把回路中的空气排出 。
格雷戈里的心脏仍然在给自己的身体泵血 , 但很快 , 他的血液将绕过心脏 , 进入他父亲的体内 。 现在是上午10点3分 。
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李拉海是个非常专注于学术的人 。 他没想创造历史 , 也没想过这个房间里已经发生过的两起心内直视手术的悲剧 , 更没考虑过失败的后果 。 他只想着这次手术 。 这是他的另一项才能 , 他能暂时抹掉一切不相关的思绪 , 只专注于手头的任务 。 后来有运动员将此称为化境状态(zone) , 李拉海就能深入这种状态之中 。
但是 , 医疗毕竟与体育竞技不同 , 运动员只要练习就会有所收获 , 但对于一项激进的新手术来说 , 可不会有排练的机会 。 李拉海唯一能依赖的是狗的实验 , 以及与麻醉师、手术室主管吉纳维芙·斯科尔特斯 , 还有外科医生们一起讨论制订的详细的手术计划 。 他靠的是运气和技术 。