强化降压效果:一般来说 , 单独用服用一种降压药 , 往往可以使血压降低5~10mmHg , 两种降压药联合应用 , 由于降压机制不同 , 可以起到1+1>2的作用 。 从而使血压更容易达到目标值 。
减少药物的副作用 , 药物副作用的发生往往与服用剂量有很大关系 , 两种降压药联合应用 , 每种药物服用剂量都不大 , 这样就可以大大的降低副作用的发生几率 。
【尿酸高的时候如何选择降压药?选不好后果很严重!医生为您讲清楚】抵消副作用:氯沙坦可以抵消地平类药物引发的下肢水肿、心率加快的副作用 。

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因此 , 对大多数朋友来说 , 如果服用其中一种药物无效 , 那么两种药物联合应用也是非常不错的选择 。
高尿酸血症没有发作过痛风 , 就可以不注意吗?
很多患有高尿酸血症的朋友并没有出现过痛风发作 , 由于没有症状 , 很多朋友会错误地认为:只要没有痛风发作 , 就不需要特别关注血尿酸升高 , 事实并不是这样的 。 高尿酸血症之所以会被称为“4高”之一 , 它除了会引发痛风发作之外 , 对身体还具有下面几方面的不良影响:

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肾损害:血液中的尿酸水平升高 , 会造成慢性的肾损害 , 表现为肾功异常和尿酸性结石 , 据统计资料表明:血尿酸水平持续升高得不到控制 , 如果超过10年 , 肾损害的发生几率几乎是100% 。
增加心脑血管疾病的发病率:尿酸水平增高会形成微小结晶 , 损害血管内膜 , 加速动脉硬化的进程 , 从而引发心脑血管疾病 。
加重高血压、糖尿病、高脂血症的病情:高尿酸血症通常与其他慢性疾病同时发生 。 高尿酸血症与痛风患者中47.2%~77.7%合并有高血压;高尿酸血症与痛风患者中67%合并有脂代谢异常;高尿酸血症与痛风患者中12.2%~26.9%合并有糖尿病 。 这些慢性疾病会狼狈为奸 , 大大加速并发症的发生 , 对身体的危害是十分巨大的 。

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因此 , 对于高尿酸血症的朋友来说 , 即使没有引发痛风 , 也需要积极控制血尿酸的水平 , 不能掉以轻心 , 一旦出现了不良的并发症就后悔莫及了 。
总结
高尿酸血症合并高血压 , 在选择降压药物的时候需要慎重 , 因为降压药中的普利类 , 洛尔类利尿剂和大多数沙坦类都会升高血尿酸的水平 。 建议使用氯沙坦和地平的药物 , 这些降压药可以降低血尿酸水平 , 在降压的同时 , 对血尿酸的控制也会起到积极的作用 。 对于血尿酸水平不能掉以轻心 , 即使未引发痛风发作 , 也会造成肾损害 , 提高心脑血管疾病的发病率 , 加重高血压、糖尿病和高脂血症的病情 。 轻视了后果非常严重 。

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参考文献
【1】BardinT,RichetteP.Impactofcomorbiditiesongoutandhyperuricaemia:anupdateonprevalenceandtreatmentoptions[J].BMCMed,2017,15(1):123.DOI:10.1186/s12916-017-0890-9.
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