创新激励机制焕发家医新活力( 二 ) _健康小知识

上海市持续加大对家庭医生签约服务的激励，近4年来累计拨付家庭医生签约服务费达24.7亿元。其中，基本服务经费达8.67亿元，绩效考核经费达16.03亿元。
2021年，全市发放签约服务费7.4亿元，与2018年相比增长了3.2亿元。其中，基本服务经费从1.47亿元上升至2.6亿元，绩效考核经费从2.73亿元上升至4.8亿元。平均每家社区卫生服务中心可用于绩效分配的经费约194万元，较2018年提升了82万元。平均每个家庭医生团队获得的签约服务费收入约7.5万元，较2018年提升了3万元。
家庭医生签约服务费制度改革对家庭医生的激励效果明显，家庭医生主动签约、主动服务的积极性得到充分调动，签约服务费改革实施效果不断显现。
根据2019年复旦大学第三方专项评估，按照1~5打分，上海全市社区对签约服务费政策总体满意度平均为4.13分。家庭医生团队对当前签约服务费分配方案满意度平均为3.86分，其中“非常满意”和“满意”占比达77.63% 。
截至2021年底，上海市社区门诊量达7628万人次，占全市门诊总量的1/3 。家庭医生“1﹢1﹢1”医疗机构组合累计签约居民超过860万人，居民在签约医疗机构组合内就诊率超过70% 。
2020年，上海市成立市家庭医生签约服务质控中心，建立三级质控网络，出台质控标准，开展常态化签约服务质控。经第三方评估，签约服务质量不断提高，签约居民健康管理效果不断提升。 2018—2020年，在全国基层卫生健康发展评价中，上海连续三年位列全国首位。在全市十大服务行业满意度第三方测评中，社区卫生服务连续六年排名第一。
立足高质量发展新阶段，上海将根据国家推进家庭医生签约服务高质量发展的要求，将签约服务延伸到在校学生、在职职工等功能社区人群，不断提升“医防融合”“全专结合”签约服务内涵，做实做优家庭医生全生命周期健康管理；进一步调整优化考核指标体系，发挥“以考促建”引领作用，激发家庭医生团队主动服务的活力，给签约居民提供更好的服务体验与健康管理。

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文：上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝
编辑：杨真宇姜天一张漠
校对：马杨
审核：徐秉楠闫龑
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创新激励机制 焕发家医新活力( 二 )

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