警惕身体内部的“蝴蝶效应”( 二 )


2)替代治疗:不论何病因引起的甲减都应补充左甲状腺素钠片(优甲乐) 。
优甲乐用药指导
服用时间:早餐前30min 。
用法:空腹每日一次 。
用量:成人初始剂量25~50ug/d(1/2-1片) , 后每2-4周增加25~50ug/d , 直至维持剂量 。
评价效果:由于许多患者的T3、T4水平会升高 , 因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据 。 长期替代者宜第6~12个月检测一次 。 血T3、T4仅作参考 。
如果出现妊娠期合并桥本甲状腺炎:
诊断:以抗体测定及超声为主 。 起病不明显 , 病程较长 , 常表现乏力困倦、食欲减退、畏寒、反应迟钝、表情淡漠 , 严重者现粘液性水肿等症状 。
患有桥本的育龄期妇女孕前要需检查甲状腺功能 , 及时诊治 , 可减少怀孕难度、妊娠期并发症等 。
问答一:关于终生用药问题
患者:医生我得了这个疾病会终身服药吗?
医生:是否需要终生用药 , 需要根据具体情况来具体判断 , 比如说是永久性甲减 , 就要终身口服甲状腺激素替代治疗 , 也就是口服优甲乐替代治疗 。
问答二:关于停药问题
患者:我甲状腺功能正常是不是就可以停药了呢?
医生:不可以 。 优甲乐只是补充了身体缺乏的甲状腺激素 , 并未从根本上治好导致甲状腺激素缺乏的病根 。 一旦停药 , 甲状腺激素就会不足 , 原本恢复正常的甲功会再度出现异常 。 所以是不能随意停药的呀 。
问答三:关于饮食和生活
患者:那我平时生活,饮食上要注意什么呢?
医生:饮食:不多吃卷心菜或紫甘蓝;少吃海带,紫菜等海产品及含碘的食物;少吃辛辣食物 。 不揉捏甲状腺;不刻意加大含碘食物摄入 , 正常饮食就好 。
生活:注意休息 , 避免熬夜劳累 , 保持心情愉快 , 避免紧张 , 保证充足的睡眠 。
注意了!特别要避免以下有害行为:
①压力过大;
②摄碘过多;
③X线照射;
④感冒或病毒感染 。
警惕身体内部的“蝴蝶效应”】上海交通大学医学院附属新华医院甲状腺外科供稿