吃降压药的人，千万当心一种水果( 二 ) _健康小知识

目前已知的，有超过85种药物会受到西柚的影响，并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。
但药物种类实在太多了，很难找到会受西柚影响的完整药物名单。我们在这里列出了一些高风险的名单：

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名单并不全面，所以最稳妥的建议还是：但凡是在吃药，尤其是极高风险的药物，就最好别吃西柚。
如果你还是放不下西柚，那至少确保两件事：咨询专业医生或药师，以及认真看了药品说明书（通常在药物相互作用和注意事项部分）。
一些未解答的疑问
说了这么多，或许还有人想问：那少吃一点可以吗？隔几个小时吃可以吗？
那不妨接着往下看：
?吃药的时候少吃点西柚，可以吗？
一整个西柚或200mL的西柚汁，就足以导致全身血药浓度增加和随后的不良反应。
一两瓣或许可以，但没必要去冒这个险～
?药和西柚隔几个小时吃，可以吗？
不可以。隔几个小时吃，并不会降低潜在风险。
西柚对CYP3A4酶的影响是不可逆的，虽说存在个体差异，但有文献显示：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达72小时才能恢复。
所以说，不光是吃药时不能吃西柚，如果西柚会影响你正在吃的药，整个用药期间都不建议你吃西柚。
实在想吃，间隔3天以上吧。
?不吃西柚，吃普通柚子可以吗？
稳妥起见，最好不。
橙子、青柠和柚子等柑橘类水果，其实都有呋喃香豆素，不过含量通常都比西柚低，危险性也相对小一些，目前不太有药物和柚子、橘子同吃出现危险的案例。
但品种不同，呋喃香豆素的含量也有很大波动，生活中也没有办法快速知道含量。如果实在担心，那尽量少吃或不要同时吃。
西柚好吃，但吃药的话还是忍忍吧。
世界上还有西瓜????、哈密瓜????、草莓????、芒果????、葡萄????、圣女果????……各种又香又甜还无害的水果，等着进到你嘴里～
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廖日房
中山大学药理学博士
中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师
参考文献
[1]ChenM.,ZhouS.Y.,FabriagaE.,etc.Food-druginteractionsprecipitatedbyfruitjuicesotherthangrapefruitjuice:Anupdatereview[J].FoodDrugAnal,2018Apr,26(2S):61-71.
[2]AinslieG.R.,WolfK.K.,LiY.,etc.Assessmentofacandidatemarkerconstituentpredictiveofadietarysubstance-druginteraction:casestudywithgrapefruitjuiceandCYP3A4drugsubstrates[J].PharmacolExpTher,2014Dec,351(3):576-584.
[3]SridharanK.,SivaramakrishnanG..InteractionofCitrusJuiceswithCyclosporine:SystematicReviewandMeta-Analysis[J].EurJDrugMetabPharmacokinet,2016Dec,41(6):665-673.
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封面图来源：站酷海洛
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