肿瘤中心模式：让病人在治疗中最大获益( 二 ) _健康小知识

】当治疗原理发生变化时，一支精通药物治疗、化疗、免疫治疗和放射治疗的“综合团队”才能灵敏地“随机作战” ，为患者赢得更多的生存机会和更优质的生活质量。
刘斌（化名）是“免疫性放疗”的获益者。三年前确诊胃癌后，医生在他的CT中发现多处肿大淋巴结以及肝门部融合肿大的淋巴结，如果用传统的理念，无论采用手术、化疗还是放疗，患者都无法治愈。
但是刘宝瑞的团队为刘斌设计了同期放化疗联合PD-1抗体的综合性治疗方案，在病灶明显回缩后，他接受了手术，在病理检查中竟然没发现癌细胞。
目前，这项胃癌非手术治疗研究的病理完全缓解率高达38% 。这一突破性研究成果在2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）上进行学术报告交流，引发学术界广泛关注，即将在鼓楼医院启动大样本、多中心的III期临床。
患者受益，医生成长
随着现代医学发展日新月异，学科越分越细，专科、亚专科越来越多，医生的能力也愈发局限于细分专业，这种情况下肿瘤医生隔着一个科室就像隔着一堵墙。
但是在肿瘤中心模式下，各科室相互借鉴，可在跨专业知识拓展、诊疗效率等方面为临床医生带来更多优势， “病人是获益的，医生是成长的。 ”
得益于胃癌非手术治疗研究的成功，鼓楼医院胰腺肿瘤小组也将这种综合治疗方案应用到胰腺肿瘤患者的治疗中。
一般来讲，胰腺肿瘤因为起病隐匿，无特殊的早期症状， 80%的患者在确诊时已经处于中晚期，失去手术切除机会，而采取单一的化疗手段，让病灶缩小的可能性也不足5% ，但是借鉴胃癌综合治疗方案， 4个月后患者在手术时实现了癌细胞清零。
毋庸置疑，肿瘤中心模式促进了不同科室间的诊疗方法不断融合，弥合了各科室发展不平衡的局面，同时这也对医生的精进提出了更高挑战，他们不仅需要精通自己的专业，还需要有超越本专业的眼界，对癌症的综合治疗有深入理解，时刻保持以患者为中心的理念。
“要有一辈子学习、一辈子钻研的心理准备，没有这样的心理准备是当不好医生的。要做一个知识领域宽广的博学者，需要不断地探索。 ”作为南京大学优秀博士生导师，刘宝瑞既肩负着肿瘤学科建设的重任，也深谙人才的重要性。
在他的带领下，学科近年来累计获得国家重点研发计划重点专项、国家“重大新药创制”科技重大专项、国家自然科学基金国际合作重大项目及重点项目等60余项省部级以上课题；获得江苏科学技术一等奖、教育部科技进步二等奖、中华医学科技二等奖等40余项科技奖励；发表SCI论文百余篇，获得15项国家发明专利授权。
“在这种诊疗模式和结构下，医生能够充分发挥自己的聪明才智，在为病人提供更好医疗过程的同时也成就了自我。 ”刘宝瑞说。
《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年将实现总体癌症5年生存率提高15%的战略目标。在这条路上，刘宝瑞认为：“模式上的改变往往带来的结果可能会更好一点。 ”
他至今记得二十几年前第一次踏入鼓楼医院那天，惊讶地发现这家面积不大、且位于寸土寸金的市中心的医院里竟然存在着一家花店。那一刻这座全国最早提出人文建设的医院，给他留下了深刻的印象。 “这里有以病人为中心，注重人文关怀的基本土壤。 ”
这份土壤滋养下，二十几年前那位肺癌患者的遗憾如今得以在无数患者身上弥补，肿瘤中心模式正在被广泛实践和推广，为他们带去最大的获益。