7月6日下午2点30分 ， 由西安市中心医院住培内科基地举办的科主任论坛第五期如期而至 。 本次论坛我们邀请到了质控科李亚萍科长为内科住培医师进行了一场丰富精彩的学术讲座 。


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李亚萍科长以“国考、DRG支付下病案首页填报要点”为题目 ， 分别从“病案首页主要诊断选择的原则、其他诊断填写的规范、离院方式以及我院病案首页管理”4个方面 ， 通过案例结合、现场互动等教学方式为规培医生详细的讲述了DRG支付下如何正确规范的填写病案首页、填写病案首页常出现的错误、同一疾病不同填写方式情况下权重系数间的差别以及病案首页填报的重点和要点 。 通过本次讲座规培医师纷纷表示收益匪浅 ， 对于病案首页填写的重要性有了充分的了解和认识 ， 这将对于他们在以后的临床工作中 ， 正确填写病历首页及提高病历质量产生深远影响 。


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规培地基副主任付建军最后总结 ， 近年来我院质控科在李亚萍科长带领下 ， 践行PDCA工作理念 ， 以提高我院病案首页及病历内涵质量为抓手 ， 对外邀请国内专家到我院授课 ， 对内通过组建病历质控专家团队 ， 以病案首页及疑难、死亡病历为重点 ， 每日组织专家质控终末病历 ， 定期抽查运行病历 ， 不定期专项检查 ， 以问题为导向走进科室召开质控分析会 ， 一对一点对点精准培训等一系列措施 ， 对病历进行全面、全流程质控 。 对发现的问题送发反馈通知单 ， 追踪整改落实 。 在质控科的努力下 ， 我院病历质量不断提升 ， 取得了的显著成效 。 今年 ， 我院质控科荣获“第九届陕西质量奖” ， 这个奖项是对质控科工作的肯定 ， 也是对我院质量管理工作的肯定 。 付主任最后勉励规培医师以此次培训为契机 ， 在临床工作中理论联系实际 ， 不断提高病历书写的质量和内涵 。


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【付主任|记西安市中心医院住培内科基地科主任论坛第五期】来源：西安市中心医院

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