那些患有人格障碍（PDO）的人往往有动荡的人际关系 ， 做出错误的决定 ， 和/或有根深蒂固的无能和不受欢迎的自我形象 。 如果这是一个人生存的基线 ， 很容易看出抑郁症是如何安顿下来的 。 研究表明 ， 重度抑郁症是PDO的合并症（例如Millon ， 2011;APA ， 2022 年） ， 在这种情况下解决社交焦虑或PDO可能会对管理抑郁症产生最持久的影响 。
9. 季节变化
季节性抑郁通常与日照减少有关 ， 但也可能发生在日光增加时 。 正如“3个季节性抑郁症神话”所指出的 ， 季节性抑郁症在女性中更为普遍 ， 并且与破坏健康神经递质转运蛋白的显着维生素D敏感性高度相关 。 在问题季节 ， 光疗、膳食补充剂以及药理学和治疗是成功的干预措施 。
10. 毒害物质过度接触
与一般医疗状况一样 ， 提供者应考虑心理症状是否受到药物/酒精滥用、处方或环境毒素暴露的影响 。 如果抑郁症状的发作或恶化与药物的变化、酒精/非法物质的使用开始或减少/增加使用 ， 或者在经常接触神经毒素的环境中工作（APA ， 2022 年） ， 如化工厂 ， 可以考虑物质诱发的抑郁症 。 如果存疑 ， 必须考虑立即进行药物学重新评估或有针对性的物质滥用或毒性治疗 。
参考文献：
[1
American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed text revision.)
[2
Bullmore E. (2018). The inflamed mind: A radical new approach to depression. Picador.