4、灰色收入
相比阳光收入 , 灰色收入分配原则非常不透明 , 带来的收入差异性很大 。 肿瘤、神经内科、心血管内科、骨科等科室 , 高值耗材或药品用量大 , 往往阳光收入、灰色收入都更多 。 儿科、急诊科等 , 阳光收入和灰色收入都非常少 。 讲课费 , 参加一场药企组织的活动 , 做评委或发言人 , 都有红包 , 当然也有叫讲课费的 , 如果签了协议的叫劳务费 , 没有的 , 算红包 , 一般都有几千元 。
医患之间缺乏信任、沟通不畅 , 患者期待过高、医生压力太大 , 以及医疗体系和管理模式方面的问题 , 导致医患矛盾增加 。 由于药品和耗材价格虚高 , 医疗技术服务价格偏低 , 本该靠技术吃饭的医生 , 却靠卖药、用设备等来生存 。 利益驱动下 , 不少医生出现过度医疗行为 , 即使有医保报销且有效的药物 , 也会开出不能报销的药物;即使诊断明确 , 也会要求病人做更多复杂的检查 。 以药养医的隐患 , 多在大医院引爆 。 “大医院看病难 , 挂号长、候诊长、看病短 。 大医院看病贵 , 检查多、处方多、药费多 , 是医患矛盾的“火山口 。
既然健康和生命如此的重要 , 那么作为守护它的人 , 必须要是品德和能力都优秀的人 , 才能担负得起这样的重任 , 最大程度地保证患者的健康和生命 。 医生不是随便一个人就可以做的 。 这么重要的职业 , 从业者付出大量的时间、精力 , 甚至健康来保证工作成果 , 理应得到丰厚回报 。 如果既要医生耗费时间、精力、体力甚至透支健康来付出 , 又要医生讲情怀不图高回报 , 这样只会有一个结果:只有在别的行业混不下去了的人才选择做医生 。 真正出类拔萃的人 , 会选择有相应回报的行业 。
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