烧伤科主任徐庆连与他驾驭的“三驾马车”( 二 ) _健康小知识

紧跟前沿，健全烧伤专科的发展
安医一附院烧伤科在全国大炼钢铁时期诞生，当时炼钢工人被烧伤情况很严重。
随着国家经济的发展，人民的安全意识提高，烧伤科患者越来越少。 “像安徽有很多煤矿，现在已经实现机械化、自动化生产，很少需要工人深入一线，发生的工伤事故显著减少。 ”
安医一附院烧伤科门诊里，生活烧伤为主要致病原因，其中小儿烧伤占到30%-45% 。而工伤事故、煤气爆炸等偶发事件显著减少。
作为学科带头人和科主任，怎么让学科发展下去？
在保证原有治疗烧伤的基础上，徐庆连将目标瞄准急慢性创面修复和烧伤康复的治疗。
大约10年前，徐庆连在全国会议听到付小兵院士对于烧伤创面疾病谱调查结果的报告——即烧伤病人在减少、急慢性创面会逐渐增多。
他开始筹划收治急慢性创面患者，这一块儿由对慢性创面有兴趣的唐益忠主任主要负责。目前，收治的糖尿病足、压疮、溃疡等各类创面患者已经占到烧伤科住院患者的1/3 。 “现在病人很多，而且解决了医院里难治慢性难愈创面的收治问题。 ”

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2015年参加欧洲创面修复会议/受访者供图
同时期，徐庆连接触到前任中华医学会烧伤分会主委吴军教授，吴军教授力推“烧伤康复”亚专科的建立。
如果说烧伤治疗是患者创面的治愈，烧伤康复追求让深度烧伤患者最大程度的减轻疤痕和恢复功能， “这相当于烧伤患者从有饭吃到吃得健康。 ”
“如何让烧伤患者有尊严地回归社会、回归家庭、回归学校，这是我们这代烧伤界的同仁们努力做的事情。 ”徐庆连说。
每周二门诊上，大约有10位左右患者找徐庆连看烧伤康复和疤痕。之前做烧伤康复治疗的单位少，他的患者不光来自省内，还有附近省城市专程赶来的。
目前全国已经有较多的医院开展了烧伤康复的治疗。安医大一附院设立了烧伤康复治疗中心，拥有专职的康复治疗师2名，同时还有兼职的康复医师和康复护师，每年治疗几百例烧伤瘢痕和功能需要康复的患者。
“烧伤康复以小朋友患者居多，现在还没有纳入医保，患者家庭经济负担相对较高。 ”徐庆连称。
“烧伤治疗、烧伤康复、急慢性创面修复三位一体，我们科发展得都不错。 ”据徐庆连介绍，安医大一附院烧伤外科现已发展成拥有2个院区近100张病床、独立的手术室和烧伤ICU、康复治疗室、烧伤研究室以及3个门诊的专科，年出院患者1800余例、年门诊量40000余例次。
注重科研和科室人才培养
担任中华医学会烧伤外科分会多届的常委和《中华烧伤杂志》常务编委、《中华损伤与修复杂志》常务编委，徐庆连参与20多部专业著作编写以及指南、共识、操作规程的编写与制定，尤其重视学科新观点和新技术的应用。
2006年， MEEK微小皮片在大面积烧伤治疗的运用在《中华烧伤杂志》中被报道。
传统的植皮方法俗称“邮票植皮” ，把皮片剪成指甲大小，剪好以后漂在生理盐水中，一片片贴到创面上。四肢皮片移植需要医生好几个小时。贴正面还好，贴到背面，需要抬高腿，植皮的医生头部长时间保持倾斜， “手术结束医师脖子都是歪的” 。
Meek植皮法移植皮片则大大减少人力：大小为42mm×42mm的自体刃厚皮片纵横等距切13刀，分成大小一致的196块小皮片，喷胶后将其黏贴于所需放大比例的双褶聚酰胺薄纱，再将皮片薄纱贴附于已切、削痂并止好血的创面上，加压包扎。