沙坦类降压药适合哪些高血压病人，有啥副作用？医生为你讲清楚( 二 ) _健康小知识

降压药物联合应用，每种药物的用量都不大，可以大幅度地减少副作用的发生几率。
对沙坦类药物来说，医生比较推崇的联合用药组合有两种：
沙坦类药物+利尿剂：利尿剂具有低血钾负反应，沙坦类药物具升高血钾的副作用，这样两种药物一起应用，两种的副作用互相抵消了。同时，沙坦类药物还可抑制利尿剂所致的肾素血管紧张素系统的激活作用。利尿剂减少了沙坦类药物引起的水钠储留作用，增强了沙坦类药物的疗效。
沙坦类药物+利尿剂适用于：有高盐饮食习惯及盐敏感的高血压病人，老年和高龄老人的高血压，高血压合并糖尿病，高血压合并心功不全，高血压合并肥胖的病人。
沙坦类药物+地平类药物：沙坦类药物可以抑制地平类药物引起的肾素血管紧张素的激活作用和下肢水肿等不良反应。二者联合应用，大大提升了降压效果，不良反应也相应地减少了。
沙坦类药物+地平类药物优先适用于：老年高血压，高血压合并糖尿病，高血压合并冠心病，高血压合并肾功不全或高血压合并外周血管病的病人。

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不推荐使用沙坦类药物+洛尔类药物的组合，因为，这两种药物一起使用，部分降压机制会重叠，降压效果不能显著增加（1+1＜2）。同时，也不推荐沙坦类药物和普利类药物联合应用，这两种药物都作用于肾素血管紧张素系统，降压作用提升不明显，而且会大大增加高血钾的发生几率，对心血管和肾脏的保护作用也没有起到协同作用。
总结
沙坦类药物作为临床的一线用药，备受朋友们的关注，医生们也极为推崇沙坦类药物，由于其具有心血管和肾脏保护作用，还可以调整糖的代谢，非常适合于高血压的朋友服用。主要的副作用是高血钾、升高肌酐、导致胎儿畸形，引发干咳等。沙坦类药物与利尿剂、地平类药物联合使用，都会取得不错的疗效，不推荐沙坦类药物与洛尔的药物和普利类药物联合应用。
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参考文献
【沙坦类降压药适合哪些高血压病人，有啥副作用？医生为你讲清楚】【1】LiYi,YangL,WangL,etal.BurdenofhypertensioninChina:Anationallyrepresentativesurveyof174,621adults[J].IntJCardiol,2017,227:516-523.