腹腔转移肿瘤巨大如“双胞胎”，复旦肿瘤医院多学科团队出击控制“神秘瘤”( 二 ) _健康小知识

【腹腔转移肿瘤巨大如“双胞胎”，复旦肿瘤医院多学科团队出击控制“神秘瘤”】施治：
手术除瘤+靶向治疗，病情迅速改善
但是， “意外”发生了。在准备接受手术减瘤前，张女士低血糖反复发作，且没有规律，同时由于长期无法正常进食，白蛋白水平极低，且膈肌明显抬高、一侧胸腔积液肺不张，心肺功能明显受影响。经医疗团队多次少量的胸腔引流、血糖24小时监测、以及支持治疗4天后，张女士的一般情况终于得到改善。
麻醉科朱赟教授团队在手术前一天，充分评估手术中可能出现的风险，提出了全面的血流动力学监测以及心肺功能的监测方案、并严格体液和体温的管理。
在麻醉团队、手术护理团队紧密配合下，肿瘤妇科杨慧娟教授和单波儿教授于今年3月初成功为张女士实施双侧卵巢转移瘤切除术。术中可见腹腔内约2000ml腹水；双侧卵巢囊实性巨大转移瘤，直径分别达到27厘米和24厘米。整个手术中，患者生命体征平稳。
术后张女士恢复良好，于第二天进食流质、并逐渐过度到正常饮食，并于术后一个月开始了后续的靶向药物治疗。今日复查时，张女士各项指标良好，病情明显被控制。
陈洁教授说，神经内分泌肿瘤病理上根据肿瘤的分化好坏，可分为分化好的神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌。分化好的神经内分泌瘤即使出现远处转移，经恰当综合治疗后仍可能获得较长时间的生存。这些综合治疗包括手术治疗、药物治疗、核素治疗、内镜治疗及介入治疗等。具体选择何种治疗手段，主要取决于肿瘤的发生部位、病理分级、分期及是否具有分泌激素的功能。神经内分泌肿瘤患者在就诊时，一定要选择相应专科经验丰富的正规医疗机构，以免耽误病情。
作者：唐闻佳梁贇王广兆（图）
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
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