「案例」细胞疗法耐药后单用信迪利单抗，仅4个周期达完全缓解( 二 ) _健康小知识

2020年7月16日，经过4个周期的治疗后，疗效评估为PR ， AFP水平降至8.7ng/mL 。
2020年10月，疗效评估为CR 。此后，患者仍接受替雷利珠单抗治疗，耐受性较好。
CIK治疗后疾病进展， PD-1治疗后达CR
一名65岁的女性患者，既往有高血压和II型糖尿病病史， 2016年7月在当地医院诊断为肝细胞癌，行射频消融术治疗。 2017年9月，前往上一级医院就诊，腹部增强MRI示多发活动性肝脏病变。 2017年9月12日行微波消融，直至病灶完全消失。
2018年9月，腹部增强MRI示肝脏多发新的活动性病灶， AFP为806.2ng/mL,Child-Pugh分级5分。
2018年9月11日，她接受了微波消融和肝活检，术后病理结果显示为中分化肝细胞癌。免疫组织化学显示GPC-3(+)、CK7(-)、CK19(-)、CD34(血管+)和MUC-1(-) 。最后，她被证实患有原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、高血压、II型糖尿病。

文章图片
图注：(A)病理结果显示HCC中度分化。 (B)2018年10月至2020年3月双特异性抗体偶联CIK治疗前后AFP和(C)影像学变化。红色箭头指向靶病灶，红色圆圈表示非靶病灶。
2018年10月至2020年3月，患者入组临床试验“晚期肝癌双特异性抗体激活CIK的随机对照II期临床研究”（NTC03146637），使用双特异性抗体偶联CIK细胞（GPC-3）治疗4+4周期。
在此期间，根据RECIST或改良RECIST ，疗效评估为疾病稳定（SD）。 2020年3月，患者因病情进展停止CIK治疗，分别于2020年3月和2020年6月进行介入治疗。
2020年8月，腹部增强MRI显示肝脏多发活动性病变，有的比以前略大，有的为新发病灶。 AFP水平为911.4ng/mL ，疗效评估为疾病进展（PD）。
自2020年8月18日起，患者开始接受抗PD-1抗体治疗（信迪利单抗静脉注射200mg ，每3周一次）。

文章图片
图注：(A)2020年8月-12月PD-1治疗前后影像学及(B)AFP变化。
2020年9月，因发生免疫性腮腺炎暂停使用PD-1（第2个周期），在经激素休克治疗后好转。
2020年10月13日（使用1个周期的PD-1后），疗效评估为PR ， AFP水平降至13.88ng/mL 。
2020年12月26日（使用4个周期的PD-1后），疗效评估为完全缓解（CR）， AFP水平为3.38ng/mL 。此后，患者仍在接受信迪利单抗治疗，耐受性良好。
讨论
病例一的男性患者，于2017年10月被诊断为肝内胆管癌。经介入、CIK、消融等综合治疗后逐渐痊愈。当再次发生肝细胞癌时，给予PD-1单抗治疗，达到CR 。
病例二的女性患者，于2016年7月被诊断出患有肝细胞癌。经过多次消融治疗后，她接受了8个周期的CIK治疗并达到疾病稳定。 CIK治疗病情进展后，接受4个周期的抗PD-1抗体治疗，最终达到CR 。
总而言之，双特异性抗体偶联CIK免疫治疗进展后的抗PD-1抗体治疗可能对HCC患者有效且安全。
双特异性抗体结合的CIK免疫治疗进展后的抗PD-1抗体治疗可能对肝细胞癌患者是有效且安全的。这可能为未来肝癌的治疗提供新思路。
参考来源：
https://www.dovepress.com
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！返回搜狐，查看更多
责任编辑：