充分发挥“医保助企”能动性 , 指导全市医疗机构加快中选产品备货、按时结算货款 , 畅通集采配送渠道 , 保障患者第一时间就近享受到集采降价效应 。
为保障威海市患者第一时间享受到降价后的药品及耗材 , 威海市医保部门积极组织各相关医疗机构、医药企业结合实际需求 , 在规定时间内抓紧做好配送关系建立、采购协议签订、中选产品备货等工作 , 保障患者及时用上降价后的产品 。
明确医保支付配套政策 , 引导患者选择中选产品 , 以胰岛素为例 , 胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准 , 医保基金按规定比例支付 , 非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的 , 支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格 , 患者使用非中选产品 , 价格超出医保支付标准的部分由患者自付 。
创新药款结算监管模式 , 将医疗机构集中带量采购药品耗材货款全部纳入医保基金直接结算范围 , 医药企业回款周期由半年缩短至1个月 , 提高资金周转率 。 截至目前 , 累计结算药耗货款9271.77多万元 。 强化采购使用监测监管 , 密切监测中选产品的采购、配送情况 , 指导医疗机构按照协议规定有序采购 , 监督相关企业落实供应主体责任 。 畅通采购、配送、使用问题反馈渠道 , 及时指导并协调医疗机构应对相关问题 。 同时将定点医疗机构采购、使用行为纳入医保基金监管和定点协议管理范围 , 规范医疗机构采购行为 。
【威海预计年内落地实施集采药品总数累计达350种以上】下一步 , 威海市医保局将常态化推进药械集中带量采购 , 力争年内落地实施的集采药品总数累计达到350种以上 , 到2025年 , 各级医疗机构主要常用药品和高值医用耗材基本实现集中带量采购全覆盖 , 全面放大降费效应 。 同时 , 鼓励定点民营医药机构参加集中采购 , 推进“同城同价” , 行程协同效应 。 各级医保部门还将加大供应监测力度 , 密切跟踪人工关节、胰岛素等相关药品、耗材的采购、配送等工作 , 加强临床使用、保障供应、医保支付及激励等医保政策协同 , 压实中选企业配送责任 , 全力配合威海市药监部门跟踪监测中选产品质量 , 确保集采结果执行平稳有序 , 保障患者第一时间就近享受到集采降价红利 。
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