儿童鼻出血非小事南医大四附院专家提醒：家长莫大意( 二 ) _健康小知识

4.家长可同时自行使用冷水袋或冷湿毛巾敷前额和后颈部，促使血管收缩减少出血；
5.若鼻出血仍无法自止、出现反复多次鼻衄情况、或伴有其他出血表现，建议及时前往医院就诊。
04专家解读
本例中的患儿所存在的儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性、出血性疾病，儿童年发病率约为4～5/10万，高于成人。
患儿常有2～4周前的前驱感染或疫苗接种史，临床表现以皮肤黏膜出血为主，表现为紫癜、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血和血尿等，严重者可有内脏出血，甚至颅内出血，是引起死亡的最主要原因；部分患儿仅有血小板减少，没有出血症状。
ITP的诊断除依靠查体和血常规进行初步判断外，关键在于须排除许多继发性血小板减少疾病，如：自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物因素、骨髓增生异常（再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合症）、恶性血液病、脾功能亢进、假性血小板减少、遗传性血小板减少等。
此外，对于治疗效果不佳、呈现慢性、难治性血小板减少过程的患儿，需要动态观察并复查评估以进一步排除潜在疾病。
儿童ITP是一个良性自限性疾病， 80%的病例在诊断后12个月内可恢复正常，约20%左右的患儿病程持续1年以上。一线治疗主要为丙种球蛋白及激素，二线治疗包括促血小板生成类药物如TPO、艾曲波帕、阿伐曲波帕、罗米司亭、利妥昔单抗、脾切除术等。
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儿童鼻出血非小事 南医大四附院专家提醒：家长莫大意( 二 )

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