把患者当家人这位医生罗列5大条16小条“特殊医嘱”( 二 ) _健康小知识

经“特殊医嘱”救护康复顺利出院的病例
面对损伤如此之重，病情变化如此复杂的患者，平度市人民医院ICU医护人员全力以赴，精心细致的救治，严格而优质的重症护理，依据于先生病情而采取了肝脏保护、持续的床旁血液净化、反复的床旁纤维支气管镜检查及吸痰操作、气管切开、营养支持与管理、床旁康复与理疗……
40多天的治疗后，于先生渐渐恢复了意识，四肢可以简单活动，脏器功能也逐渐恢复。可是，由于于先生严重的胸肺部损伤、长期卧床、长时间机械通气以及肠内营养不耐受而造成的营养不足等原因，出现了呼吸机依赖、撤机困难的情况。
“不能顺利撤机，患者就很难走出ICU ，不能恢复良好的自主呼吸，患者后期的康复和生活就无法保障。 ”来永光表示，这是他和所有医护人员面临的难题， “像于先生的情况，康复治疗过程中就需要ICU、康复科、临床营养科、中医科、理疗科、普外科等，共涉及6个科室，需要10余名医护人员共同研究治疗方案。 ”
医生罗列5大条16小条“特殊医嘱”
最后，医护人员结合于先生的情况，认真讨论制定下一步的治疗、护理、康复计划，同时制定了一份“特殊医嘱” 。 4月27日， S01于先生病床的管床护士王海燕接到一份题目为“S01XXX患者撤机计划”的表单，一张A4纸上清晰的罗列了5大条16小条的从镇痛镇静、鼻饲营养支持、气道管理、呼吸机使用、床旁重点护理、日常治疗、床旁重症康复要求和注意事项。
根据这份表单，接下来的一段时间里，负责S01于先生病床的医生、护士、康复师将会在做好常规工作基础上，加强上述表单要求的工作，并根据病情的变化进行调整。这就不必让护士频繁地询问不同医生，接下来的护理方案，大大加快了医护人员的工作效率。
在医护人员不懈努力下，于先生撤机的希望越来越大。根据于先生的病情，来永光大夫于5月7日，对特殊医嘱又进行了调整。就这样， 5月14日，患者基本撤离了呼吸机，继续观察一段时间后， 5月17日患者转到了康复科继续治疗。转科后，来永光大夫和徐峰护士长多次随访，与康复科一起指导患者及家属护理及照护。 5月31日患者好转出院。
“把患者救过来，让患者活下来、好起来，一直是重症医学科医护人员的愿望和目标。 ”来永光告诉信网，目前为止，经“特殊医嘱”救护康复后顺利出院的患者共有四五个病例。日后，他们将继续秉承重症病人救治个体化、精细化，以高度负责的理念医治患者。

把患者当家人 这位医生罗列5大条16小条“特殊医嘱”( 二 )

把患者当家人这位医生罗列5大条16小条“特殊医嘱”( 二 )