公共卫生专家呼吁 | 新冠疫情和乙肝防控，两手都要抓，两手都要硬( 二 ) _健康小知识

目前， HBV感染呈明显的家庭聚集性。据《临床医学文献电子杂志》（2020.7）中的一篇文章《乙肝患者家庭乙肝病毒感染和疫苗接种现状的调查分析》，乙肝疫苗接种史是影响家庭成员感染HBV的重要因素，未接种乙肝疫苗者，感染HBV的可能性是接种者的9.009倍。
糖尿病患者是乙肝感染的高危人群。一项对2013-2014年中国绵阳地区18.9万名成人的调查研究显示，糖尿病人群的新发乙肝感染率为5.32% ，显著高于非糖尿病人群的3.89% 。世界卫生组织（WHO）推荐，糖尿病患者是HBV感染的高危人群，建议接种乙肝疫苗。
谭晓东:新冠疫情催生预防接种发生根本性改变，成人乙肝免疫预防值得重视

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武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学公共卫生学院创始院长
新冠疫情催生了预防接种的根本性改变。新常态下的预防接种，大家要逐步树立起新的概念：
第一，贯穿全生命周期。以前大家都认为疫苗就是给小孩打的，现在随着疫苗功能由预防向预防和治疗兼顾过度，打疫苗是贯彻全生命周期的。
第二，全功能疫苗。随着新技术特别是mRNA技术的疫苗出来后，疫苗很可能转向预防和治疗并重，一方面预防，防感染、防疾病，还有治疗的功能，治疗感染性疾病、免疫性疾病以及癌症。
第三，全社会接种。将来有可能转变为在疾控中心、社区医院之外，有资质的机构均可接种。
集中精力预防新冠疫情三年之久，乙肝的预防控制工作也不能忽视，现在乙肝发病率有反弹的迹象。感染乙肝带来的经济负担很大，我国每年因慢性乙肝（包括肝硬化、肝癌）经济损失约9151亿人民币，相当于2.25亿人的工资。当务之急是尽可能对慢性乙型病毒性肝炎进行早期、有效的治疗与预防，抑制乙型肝炎病毒的复制，阻断或降低其肝硬化的转归比例，才能从根本上提高患者的健康水平，降低病人的经济费用。除了儿童，我国已经关注到成人乙肝免疫预防的问题，在《中国成人乙肝免疫预防指南》中已对于成人乙肝疫苗接种给出了详细的建议，且接种前不需要进行血清学的筛查。
新形势下的健康管理，是全生命周期、全社会人群管理，同时关注家庭健康的重要性。
杨小兵：应根据《疫苗管理法》等，依法依规、积极倡导成人乙肝疫苗接种

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武汉市疾病预防控制中心传染病防治所所长
由于乙肝预防知识以及乙肝疫苗的普及，近两年来我国乙肝的防控工作取得了较好成效，但由于我国乙肝“存量”较大，乙肝仍是我国当前的主要传染病，疾病负担仍很沉重，防治任务艰巨。
在防治乙肝的道路上，儿童HBsAg阳性率显著下降，但仍存在免疫持久性等问题需要深入研究。近年来成人中的HBsAg阳性率下降不明显，感染和发病风险仍然较高，成人HBV感染后发生急性肝炎和暴发性肝炎的风险高于儿童期感染。结合世卫组织（WHO）和中国《慢性乙肝防治指南》建议，医务人员、糖尿病患者、慢性肾衰竭患者、旅客、大学生等人群存在HBV感染的高风险。感染HBV后有1%-5%的成人会发展为慢性肝炎，且慢性感染者中约25%-40%会发展为肝硬化和肝癌。成人慢性感染者发展为肝癌的比例每10年约为5% ，是非感染者的100-300倍。
成人接种乙肝疫苗需引起足够的重视。根据《疫苗管理法》等，依法依规、积极倡导成人疫苗接种。
石斌：注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法