第二大类是骨传导助听器 , 是在外耳佩戴 , 直接振动颅骨来让我们听到声音 。 适用于由于先天原因、外伤等出现外耳道闭锁 , 也就是没有耳朵眼的情况 。
近年来 , 随着技术的发展 , 骨传导助听器也发展升级 , 出现了一种骨锚式助听器 , 可以通过手术或者是各种技术锚定在颅骨上 , 来解决听力的问题 。

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当然 , 即使是佩戴了助听器的老年性聋患者 , 听力损失也还是会随着年龄的增加而加剧 , 因此助听器验配完后 , 还要定期进行听力学检查和效果评估 , 对助听器进行调试和调整 。

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人工耳蜗:适用重度、极重度听力损失
对于一些重度、极重度听力损失的患者 , 还有一些听力损失虽不那么严重 , 但言语识别分辨能力比较差的老年人 , 就可以通过人工耳蜗干预 , 阻断老年性聋向老年痴呆发展的进程 , 帮助老年性聋恢复 。
双耳严重听力下降 , 但残存一定听力 , 建议选择双模式佩戴
所谓双模式 , 就是同时使用人工耳蜗、助听器两种助听设备 。
我们的耳蜗里边有1万多个毛细胞 , 每一个毛细胞都对应着一个频率 , 所以健康人听到的声音是非常丰富的 。
但是人工耳蜗 , 大约只有20多个电极 , 实现不了那么丰富的频率 , 虽然在接受信息的强度方面不存在问题 , 但是声音的丰富度远不如我们原装的耳蜗 。
而助听器是在原装耳蜗的基础上 , 通过声音放大来让我们听到声音 , 所以在感受某些声音的时候 , 助听器的丰富度要比人工耳蜗好 。
如果是两只耳朵都存在严重听力下降 , 但还有一定残余听力 , 一般会建议患者采取双模式治疗 。
至于助听器、人工耳蜗在两耳中如何分配 , 则要通过听神经检查才能决定 。 目前的原则是 , 如果听神经完好 , 可以选择听力相对较好的耳朵使用助听器 , 听力相对较差的耳朵植入人工耳蜗 。

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如果耳聋时间过长 , 耳蜗损毁 , 听神经失去刺激已经发生退化 , 则要再做考量 。
避免加重耳聋的因素
上文提到 , 老年性聋除了“听不清”以外 , 还可能有“听不懂” 。 所以针对老年人理解能力降低 , 出现的“听不懂”的情况 , 往往还要配合一些康复治疗 。
除此之外 , 导致老年性聋的年龄、遗传、环境三大原因中 , 虽然年龄增长、遗传因素是无法改变 , 但环境因素还是可以尽量规避的 。
比如 , 日常生活中注意减少接触噪音 , 避免使用耳毒性药物 , 养成良好的生活习惯 , 控制好高血压、高血脂、糖尿病 , 注意戒烟等 。
参考资料:医学微视官网-刘玉和主任医师《老年性听力损失》
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