高血压|高血压患者请注意，最佳心率已确定。医生：每分钟超过80次就要治( 二 ) 医生|心脏

二、高血压患者的最佳心率。一般我们认为，如果心率超过每分钟100次，那就是心率过快，往往这个时候就要警惕了。
但是，高血压患者可不一样。如果也拿100次来作为标准，就来不及了。在这之前就应该着手应对。

对于大多数高血压患者而言，最佳的心率应维持在每分钟60~79次之间。
因为有一项研究，曾经报道过，在随访20万例高血压患者之后发现，心率在每分钟60~79次的患者，他们的平均血压水平控制得最好，达标率最高。
如果超过这一数值会怎么样呢？
如果在医院诊室里测量，心率超过80次/分的话，先别着急，这很有可能是比较害怕医院的环境。
建议在家里进行心率自测，如果心率并不高，不超过75次，那么只需要定期复查就可以。
如果仍然超过了每分钟75次，说明心率水平还是比较高的，那么除了控制血压之外，还要积极控制心率了。

具体来说该怎么办呢？
三、如何降低心率？其实，降低心率并不是一件容易的事情，因为心率根本就不受我们控制。
心率是心脏跳动的次数，我们没有办法通过“思维”让心脏快点跳，也没有办法让心脏跳得慢些。心率可不像呼吸频率一样，那么好控制。
但是，这并不代表我们毫无办法。
最重要的就是，改善自己的生活方式，不要久坐、不要吃太多盐，也不要抽烟、喝酒，而且在生活中最忌讳咖啡和浓茶，这些都会导致上面所提到的交感神经兴奋，让心脏跳得越来越快。

增加体育运动:有氧运动，积极控制体重，也都是一些好的方法。
总结一下，最好的控制手段是这些：

1.不要久坐，增加运动量。
2.不应该抽烟、喝酒。
3.控制食盐，每天不要吃得太咸。
4.最容易忘记的就是咖啡和浓茶，最好管住嘴。

当然，如果控制生活方式也没有让心率降下来，别着急，还有很多药物可以选择，比如:在临床当中医生首选的就是β受体阻滞剂，例如普奈洛尔、美托洛尔等，这些都可以在降低血压的同时保护心脏，让心率降下来。
但是要谨记，这些药物不要随意使用，是药三分毒，要在医生的指导下使用。

总结。对于高血压患者而言，千万不要只看血压，其实在降低心率的同时，血压也会相应地降低。
最佳的高血压心率其实是64~79次之间，如果超过了80次，最好还是小心一些，看看能不能努力把血压控制下来。
控制心率的方法也很多，最重要的就是积极改善自己的生活方式，能不吃药就不吃药。但是，如果有必要也应该及时去看医生，根据医生的建议选择用药。

参考文献
[1
施仲伟.中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）[J
.中国全科医学202124(20):2501-2507+2519.