价值与期待：五大顶尖临床专家详解ADHD数字疗法的创新与应用( 四 ) _健康小知识

另外，杨莉教授表示也很期待看到数字疗法和线下行为训练的结合。从原理上来讲，数字疗法可以与之互相补充。数字疗法是一种认知促进式的训练，针对孩子能力不足的方面进行针对性改善，比如注意力、记忆力、自我控制能力等。线下行为干预是一种补偿式的训练，由于训练强度和频率原因，对认知功能提升效果有限，但可以授予孩子日常生活中的技能，比如收拾书包。如果这两种方式结合起来，一方面提升孩子的认知功能，另一方面提供其生活所需的各项技能，理论上来讲可以产生更好的康复效果。
对于数字疗法的完善方向，杨莉教授则认为，目前的ADHD数字疗法产品基本可以把传统纸笔式的训练数字化、程序化，使得训练更高效精准，是一个巨大的进步。但这些训练通常是孩子通过看视频得到视觉信息，信息输入到大脑再做出反馈，不断重复并强化这个过程以改善其神经功能，局限于感官输入。随着神经科学的迅速发展，也期待看到基于脑机交互技术开发出更多创新的产品，更深层次地调节大脑的功能实现更好的治疗效果。
罗蓉：数字疗法让诊疗更精准客观，可拓展疾病治疗与研究思路

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四川大学华西第二医院儿童神经科主任、四川省学术技术带头人及卫健委领军人才罗蓉
四川大学华西第二医院儿童神经科主任罗蓉向动脉网介绍， ADHD药物治疗原则上适用于6岁以上儿童，且临床上也并不推荐单纯用药，而是需根据患者的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法。
近年来，随着对于ADHD疾病认知水平的提升，家长对于药物治疗的接受度也有所增加，但仍有相当一部分家长不愿意对孩子进行药物治疗。相比之下，家长对于非药物治疗的接受度要高得多，但实际操作起来效果并不理想。因为行为干预不能仅是把孩子送去训练机构康复，而是需要家长的长期深度参与，这个过程对于家长来说非常有挑战性。因此，数字疗法利用大数据、智能化、游戏化的方式对孩子进行线上的行为治疗，是一种时间和空间上的治疗突破。
从儿童康复的理念来说，游戏与治疗相结合其实是一个基本原则。原因在于儿童往往缺乏训练的主动性，需要有趣、游戏化的治疗氛围，使得其在游戏中反复学习和实践，习得技能或改善功能。数字疗法将康复内容与游戏融合起来，以康复目标为导向，以电子游戏为媒介，可以让枯燥的康复训练变得更有趣味性，更容易激发孩子的自主性，保障训练内容的完成度，达到治疗目标。
但罗蓉教授表示，要实现数字疗法的普及，还要考虑两个方面。第一，医生的接受度。大多数情况下，一种创新疗法只有医生先认可，患者才有可能接受。所以除了要保证产品的安全性与有效性外，目前很多医生对数字疗法还不甚了解，这个方向也需要一些努力。第二，家长的接受度。国内家长对于电子游戏的态度与西方国家也有差异。因此需要保证在产品开发时对训练时间、训练方法进行严格设计，体现科学原理。如果能把这些设定好，避免成瘾性，游戏化数字疗法是比较理想的创新治疗方案。
总体而言，数字疗法作为新兴的创新疗法对于医生来说是一个新的“治疗武器” ，还能帮助开拓医生的治疗与研究思路。以往临床上对ADHD的诊断和治疗都是基于一些相对主观的评估体系，数据的客观性不够充分，而数字疗法通过对患者治疗和训练大数据的收集，可以使得临床上对于疗效的判断更加精准。罗蓉教授还表示， ADHD的发病率随着生活水平提高呈现上升趋势，发达国家甚至高达10% ，如果没有管理得当还会引发各种各样的共患病。因此很期待看到基于数字疗法开展的临床验证、真实世界研究的结果，这是一个非常值得开拓的方向。