胫腓骨干骨折怎么办?( 二 )


(2)感染
开放性胫骨骨折清创后钢板固定的感染率最高 。 其原因在于开放性骨折中软组织受损 , 再用6个以上孔的钢板固定 , 骨膜软组织剥落过多 , 胫骨骨折破坏血供 , 故感染率高 。
(3)延迟愈合、不愈合或畸形愈合
骨折本身及治疗不当是胫骨延迟愈合及不愈合的主要原因 。 但是 , 不管什么原因 , 大多数都不是单一因素造成的 。 这其中的原因同时存在 。 对于不同的原因 , 要采取相应的措施 , 才能达到预期的效果 。
(4)畸形愈合
内、外翻、前、后角胫骨骨折的复位角度均大于5° 。 在以上情况下 , 石膏或楔形切开矫正应及时更换 。 若有骨性愈合 , 则应根据患肢的功能是否受影响或外观是否明显异常来决定 。 这不应仅以x光发现为基础 。 内旋畸形对旋转畸形的影响较大 , 一般在5°以上 , 而步态异常对外旋畸形影响不大 。
胫腓骨干骨折怎么办?
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03胫腓骨干骨折 , 主要的治疗方法有石膏固定
1、治疗原则
通过角度矫正和旋转畸形 , 恢复胫骨上、下关节的平行关系 , 以恢复四肢的长度 。 胫腓骨干骨折采用小夹板、石膏固定 , 移位后采用横向或短斜向手法复位固定 , 小夹板或石膏固定后定期行X线检查 。 如果发现移位 , 应随时进行夹板调整 , 或重新固定石膏 。 6-8周后 , 病人可依靠拐杖行走 。
2、石膏固定
选择外固定或切开复位内固定治疗骨折及软组织损伤 。 骨折面不移位或复位后接触稳定的横突、短突骨折 , 应采用手法复位加长腿石膏外固定 。
3、螺丝钉内固定
螺钉内固定可以治疗倾斜或螺旋形骨折 。 术后1~2次行螺钉内固定 , 骨折处保持对齐 。
4、外固定架
外固定支架治疗胫腓骨骨折合并严重皮肤损伤的患者 , 软组织损伤易观察 , 易处理 。 另外一种优点是膝关节和踝部的运动不受影响 , 甚至能起到支撑作用 , 因此近年来被广泛应用 。
胫腓骨干骨折怎么办?
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5、预后
胫腓骨骨折除了常发生下胫横骨折延迟愈合外 , 还可在4-8周后愈合 。 如果能纠正胫骨重叠移位 , 保持良好的力线 , 不形成转角 , 通常预后良好 。 轻微的胫骨外移和腓骨脱位对功能无影响 。 平时要积极锻炼 , 防止足下垂现象发生 。
胫腓骨干骨折怎么办?】结语:胫腓骨干骨折 , 可由于直接暴力导致 , 患者的主要症状有小腿组织出现肿胀等 。 主要的检查方法有影响学检查你等 , 并发症一般是感染 , 以及延迟愈合等 。 此病的治疗方法是石膏固定等 。 患者在术后注意运动 , 帮助恢复功能 。