car-t|120万一针抗癌药，安徽首位患者治疗成功！一个月消灭肿瘤，值吗( 二 ) 肿瘤

首先，我们来了解一下为什么CAR-T细胞疗法这么贵。
一是由于其治疗前期步骤复杂，需要涉及方方面面，注射后还需要的高素质临床治疗和护理团队追踪，花费自然水涨船高；
二是由于CAR-T治疗目前仍有局限性，由于无法规模化应用，这也造成人力成本难以分摊。

?那为何不能进入医保？
医保谈判基金测算组组长郑杰解释到，按照目前的药品支付范围，在国家目录里边的药品年支出的费用最高的不超过30万，而CAR-T的价格远超基金承受能力和老百姓的负担水平，不具备经济性，所以没有能够通过评审。
受到种种原因， CAR-T的定价在短期内可能无法实现“降价” 。
不过，华中科技大学医学院附属同济医院周剑峰教授表示，随着技术和工艺进步，所谓“天价药”的价格有望逐步下降。

?三、癌症到了晚期，还有必要治疗吗？
如果患者的病情已经发展到了晚期，可能面临2个选择：一是继续治疗，但可能会出现“人财两失”的结果；二是选择回家，度过最后的时光。
为什么有的癌症可以治愈，主要取决于这3点：
肿瘤类型：有的肿瘤的恶性程度极高，如胰腺癌，往往发现很难挽回，而有的癌症“惰性”较高，如甲状腺癌，发展缓慢，数年都不会发生转移。
肿瘤早晚：分期是决定癌症预后的极大关键，发现越早，分期越早，越有机会获得治愈。
规范治疗：肿瘤治疗必须规范化，比如IIIb期的肺癌，有N2淋巴结转移，首选的是根治性同步放化疗，冒然手术，很可能无法彻底切除。

?不过，这4种癌症即使到了晚期，也有可能成功“治愈” 。
1、胃癌
胃癌是我国发病率较高的癌症，其早期没有特异性症状，因此大多患者发现时已是中晚期。目前除特殊并例外，绝大部分胃癌以胃大部切除术为主，即切除70%—80%以上的胃。
切除胃部后，还需要进行化疗。对于胃癌晚期患者，医生可通过药物治疗肿瘤范围缩小，直到可以进行切除术。
2、淋巴癌
数据显示，我国淋巴瘤的发病率约为6.68/10万，且逐年增高。淋巴癌也是目前控制率治愈率坐高的肿瘤之一。通过靶向及免疫治疗，淋巴癌的治愈率可达70-80% 。

?3、前列腺癌
前列腺癌被称为“男人癌” ，是男性第二大常见癌症。和肝癌、肺癌相比，前列腺癌预后较好，经过规范治疗，前列腺癌5年生存率可接近100% 。
随着创新治疗方式增多，我国也批获了的新型内分泌药物，让患者有了更多的治疗选择。
4、甲状腺癌
甲状腺癌与其他恶性癌症相比，病情比较缓慢，存活率高，治愈率也高，生存率可达90%以上。
目前针对最常见的分化型甲状腺癌，采用规范化治疗的三步曲是“外科手术治疗+碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗” 。即使发展到中晚期，采取积极恰当的治疗，仍可以延长生命。

?CAR-T细胞治疗目前仍处于临床初期，但随着越来越多治疗“奇迹”出现，相信未来，将有更多癌症患者可以“有针打”、“有药吃” 。
参考资料：
[1
《用自己的细胞定向消灭肿瘤！安徽首位受益者在中国科大附一院完成治疗》.安徽网.2022-05-02
[2
《120万一针抗癌药为何未进医保？官方解释来了！》.健康时报.2021-12-03
[3
《癌症竟然「能」被治愈！| 健康之路》.CCTV健康之路.2018-04-16
未经作者允许授权，禁止转载