18岁、39岁…一周接连两例,华西周清华教授团队再次挑战气管外科的“珠穆朗玛”( 二 )


18岁、39岁…一周接连两例,华西周清华教授团队再次挑战气管外科的“珠穆朗玛”
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18岁、39岁…一周接连两例,华西周清华教授团队再次挑战气管外科的“珠穆朗玛”
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挑战气管外科的“珠穆朗玛峰”:
一个要切9.2cm ,
一个要切12cm的气管、支气管…
可气管总长才11~13cm啊!
气管可以说是这世界上“最公平”的东西 , 不管你高矮胖瘦 , 人均11~13cm左右 。
由于气管和肺、心脏等是紧密连接在一起的 , 国际公认可供外科医生切除的长度仅为4厘米 。 更通俗地说 , 此前全世界的医学专家们进行了50多年的探索 , 也没有突破5厘米长度这个手术禁区 。

因此 , 这次的两例患者完全称得上是——“超级气管肿瘤”:一个需要切除12cm , 一个需要切除9.2cm , 可以说是要挑战气管外科手术的“珠穆朗玛峰”了!
气管对于人体维持生命至关重要 , 缺失这么长的气管如何弥补?
首先 , 我们要知道 , 目前气管尚无人工材料可以替代——因为气管上有上千亿根纤毛对异物进行“阻隔” , 1秒钟可摆动“上万次” , 人工气管没有办法长出“人体气管的纤毛上皮” , 也没有办法和人本身的气管很好地生长在一起 。
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但是另外一个好消息是 , 我们可以向心脏“请求援助长度”!——这就是周清华教授在国际上首创的“移心气管重建术” , 这得医生敢想 , 更要有能力去做!
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△我们的气管/支气管平时被肺、心脏等组织限制 , 不可以大幅度向上提拉 。 但是如果把右侧心包膜、心底部心包膜全切除 , 包括上腔静脉、升主动脉、右肺动脉总干、右肺上静脉、右肺下静脉 , 下腔静脉的“包膜”游离切除 , 就能把整个心脏和与之相连的大血管向胸腔顶部上提 , 你会发现:唉!气管还能再提上去7~10公分左右 。 这样 , 经过一番“上拉下提”之后 , 就可以额外腾挪出一定长度的气管 , 并通过“移心气管重建术” , 让不可能 , 变为可能 。
要知道 , 目前仅是“气管切除吻合术”就已经是胸外科最高难度的手术之一 。
周教授独创的“移心气管重建手术”更是涉及到多个器官的游离移位 , 手术技术、吻合重建方法十分复杂 , 对麻醉技术、术后管理等的要求都极高 。
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您是怎么敢的啊?!
“为了病人去想 , 为了病人去做!”
“您是怎么敢作这个手术的啊?周教授!”几乎所有人在听完手术解说之后都觉得不可思议 , “按照您的资历 , 万一做毁了 , 那不是非常影响您的名声吗?”
“一切都是为了患者 , 他们来自全国以及全球各地 , 奔波过来就是希望能活着回去 。 ”周教授说 , “如果我们不接收的话 , 患者就会带着希望而来 , 带着失望和绝望而归 。 最后肿瘤会越长越大 , 慢慢堵塞气管腔 , 最终导致窒息死亡!”手术切除 , 几乎是唯一的救命办法了 。
当然 , 能够斩钉截铁地答应给患者做手术 , 也来源于周教授敢作敢为的底气——周教授从上世纪80年代末期就开始独创的“移心气管重建手术” , 已经拯救过各种各样的气管肿瘤患者400多例 , 手术成功率100% , 围手术期零死亡率 。 20多年前做完手术的患者 , 现在还在好好生活着 , 并且定期随访 。
早在2010年 , 周教授收到他做过手术的一位气管肿瘤病人转发的两封从美国发给她的邮件 。 2009年周教授为她做了“移心气管肿瘤切除术” 。 此前 , 这位患者几乎咨询过了国际上各大领域的顶尖专家(包括这2封邮件中的作者也曾为她会诊过或者为她组织过会诊) , 均被告知不能手术 。