山东胰岛素实行“国采价”,啥情况需要注射胰岛素?( 二 )


从来源上来说 , 胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素 。 从起效作用时间和药物维持时间上分类 , 胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素 。 “使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案 , 需要根据患者的个体情况定制个体方案 。 ”
山东胰岛素实行“国采价”,啥情况需要注射胰岛素?
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医院内分泌病房张贴的糖尿病患者科普知识 。过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么 , 长期使用胰岛素 , 是否会产生副作用呢?
庄医生说 , 胰岛素在使用过程中 , 最主要的是要防止产生低血糖 。 胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律 , 都可以导致低血糖 , 而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击 。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加 。 “我的一名老病号 , 是一位60多岁的阿姨 。 她的体型本身是偏胖的 , 由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗 , 导致胰岛素用量过大 , 就出现了低血糖症状 。 患者为了缓解低血糖症状 , 在家中只能通过多吃东西缓解 。 阿姨吃得多了 , 就发现血糖又升高了 , 注射的胰岛素也就更多 , 时间长了她体重再度增加 , 形成了恶性循环 。 来到医院就诊时 , 她每天要注射80个单位的胰岛素 。 ”后来 , 阿姨找到庄医生住院治疗 , 通过系统的诊断和个性化治疗 , 配合其他降糖药物 , 胰岛素的注射剂量由原来每天80单位 , 减少到每天仅18个单位 , 血糖也平稳了 。 通过半年的努力 , 阿姨体重也减轻了50多斤 , 自我感觉焕然一新 , 精神抖擞 。
“任何一种药物都是双刃剑 , 所以我们希望患者能够合理地应用药物 , 利用药物的正作用 , 规避药物的副作用 , 帮助我们的患者制定合理的治疗方案 , 拥有健康的未来 。 ”庄医生说 。
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如何预防糖尿病?
糖尿病肾病(肾衰)、视网膜病变(失明)、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕 , 主要还是在于它的并发症 。 那么 , 人们应该如何预防糖尿病呢?
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为 , 糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式 , 规范健康查体 , 努力使该病的发病高危因素降到最小 。
“2型糖尿病的发病高危因素包括:家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖 , 不良的生活方式、巨大儿分娩史等 。 ”庄医生介绍 , 最重要的是要养成健康的生活方式 , 一方面摄入不要过多 , 另一方面将过剩的能量消耗掉 。 如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入 , 同时戒烟戒酒 。 或者养成“迈开腿”的健康生活方式 , 保证每天能够运动半个小时 , 每周150分钟的运动量 。
此外 , 庄医生建议大家要定期健康查体 。 在查体过程中 , 关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标 。 “其实糖尿病离我们并不远 , 有些人血糖升高了却没有感觉 。 等到血糖很高的时候 , 才感觉出来就有些晚了 。 所以 , 查体时可以检查空腹血糖 , 看看糖化血红蛋白数值 , 必要时进行餐后血糖的监测 , 这样早期发现早期治疗 , 以免延误病情 。 ”