牛奶|15岁女孩腹痛伴月经不规律，考虑怀孕，妈妈：好险，迟来的暗示！( 二 ) 牛奶

那孩子腹痛的原因是什么？腹部CT 没事，胃镜没事，难道是肠道的原因？结合孩子右下腹部疼痛，医生考虑。

商量后，给孩子安排了肠镜检查。

肠镜结果显示：回肠末端粘膜见散在多处点状粘膜充血、糜烂。
虽然肠道有炎症，但是不至于疼的这么厉害啊，看到小女孩仍旧阵发性的腹痛难忍，几乎没有减轻。
医生懵了，到底是什么怪病？

卟啉病吗？可是血卟啉指标不高，而且尿液日晒了也没有明显改善，基本排除。

慢性铅中毒？可是孩子急性发病，查体牙齿也没有明显铅线，虽然血铅指标限于医院条件无法查，但是基本可以排除铅中毒。
至于血栓性疾病更不可能了，孩子年龄小，既没有家族史，也没有心脑血管的疾病基础。
腹型癫痫或者腹型紫癜发作？24小时动态脑电图无异常，皮肤现在也没有任何表现。
关于腹型紫癜和腹型癫痫发作，现在不支持也暂时无法完全排除，因为没有证据！
还有什么原因可以导致孩子如此剧烈的绞痛？所有的医生一时陷入沉思。
实在不行，你们领着孩子去北京查下吧，或许是什么疑难杂症，我们真正无能为力，主任实在无奈的说。

看到医生们都尽力了，连主任都发话了，孩子父母也是只能接受现实.
【牛奶|15岁女孩腹痛伴月经不规律，考虑怀孕，妈妈：好险，迟来的暗示！】准备明天动身去北京查病。
或许上天总有好生之德，没想到接下来的事情却神奇翻转！

当天晚上，孩子四肢、臀部、背部出现了粟粒状的皮疹，并出现四肢游走性疼痛。

妈妈以为什么东西过敏，赶紧喊值班医生。
值班医生一看，结合女孩腹痛的表现，暗自庆幸，赶紧电话告知了主任，或许孩子不用去北京了！

主任指示：马上请皮肤科、血液科急会诊，或许腹痛原因呢找到了。
很快皮肤科、血液科医生综合会诊，考虑诊断：过敏性紫癜！

诊断明确，马上给与激素、大剂量维生素C、葡萄糖糖酸钙等抗过敏治疗。
经过积极的治疗，孩子的腹痛很快减轻。
2天后腹部基本消失， 7周后痊愈出院。
出院前妈妈无奈的自嘲：迟来的暗示，迟到的皮疹，差点让我去了北京！
还好，相比大病，庆幸的是，结局是美好的。
什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及多个器官。
临床表现为出血性皮疹、关节肿痛、腹痛和消化道出血、肾脏损害等，是儿童多发常见病之一。

过敏性紫癜腹型为什么容易误诊？
过敏性紫癜常累及多个系统，临床缺乏特异性诊断指标，特别是腹型紫癜，在皮疹出现之前，真的很容易误诊。

这个病例对我们有什么启示？
临床疾病的诊治并不是非黑即白，限于医生的认知和疾病的发展程度，很多的疑难杂症病因医学目前还无法查明。
医患双方只有互相谅解包容才能最大程度的战胜疾病，查找病因。
备注：图片来源网络，侵权删除：文章原创，纯手工字，或有缺陷，看官厚道，不点破而已。
原创不易，感谢支持。禁止转载，侵权必究。